放射性皮炎的预防护理方法

　　放射性皮炎是恶性肿瘤在放射治疗过程中最常见的并发症之一，是由于放射线(主要是β和γ射线及X线)照射引起的皮肤粘膜炎症性损害。本病主要见于接受放射治疗的患者及从事放射工作而防护不严者。

　　一、预防本病的发生应注意：

　　①放疗时避免过大剂量。

　　②详细观察放疗后的皮肤改变，如已发生皮炎，应停照，并定期随访观察。

　　③从事放射线工作的人员应严格遵守操作规程，并加强防护措施。

　　④定期体检，发现有病变倾向者应及时休息，对病情较重者应考虑调换工作。若发现从事X线工作的人员手部出现赘生物，应密切随访观察，以防癌变。

　　二、预防放疗引发的放射性皮炎

　　因放疗而引发的放射性皮炎是无法避免的，做好健康教育是防止放射性皮炎由低级向高级发展。

　　为了减轻皮肤反应的严重程度，护士应在治疗开始时就强调皮肤护理的预防性措施，而且应随时进行皮肤检查及倾听病人的主诉感觉如干燥、瘙痒、疼痛等，并应向病人将解有关皮肤保护的一些知识，说明保护照射野皮肤及预防皮肤反应的重要性。

　　1、内衣宜柔软、宽大、吸湿性强，衣领及衣边不要过硬，避免粗糙衣物摩擦;

　　2、多汗区皮肤如腋窝、乳房下面、腹股沟、外阴等处保持清洁干燥，防止干反应发展为湿反应;

　　3、照射也可用温水和软毛巾轻轻沾洗，局部禁用肥皂擦洗，避免冷热刺激如热敷、热水袋、冰袋等;局部皮肤禁用碘酒、酒精等刺激性消毒剂，勿涂油膏等刺激性药物;

　　4、因氧化锌为重金属可产生二次射线加重皮肤损伤，故照射野内不可贴胶布;

　　5、外出时防止日光直接照晒，应予遮挡;

　　6、照射区皮肤禁止剃毛发，宜用电剃须刀，防止损伤皮肤造成感染，照射区皮肤禁作注射点;

　　7、局部皮肤不要搔抓，皮肤脱屑切忌用手撕剥。毛囊对射线敏感，对头部肿瘤病人再照射前应说明有脱发可能，但停止放疗2—3月后可再生。放疗期间要多饮水以排出毒素，饮食以高蛋白、高维生素为佳，如多食菠菜、韭菜、番茄等蔬果及大豆、核桃、花生等壳类食物

　　三、护理

　　日常护理中，患者外出应做好防护措施，如用帽子、伞等防照射;穿着柔软的全棉内衣;淋浴时要用温水和柔软毛巾轻轻蘸洗，禁用肥皂擦洗或热水浸浴，避免冷热刺激如热敷、用冰袋等。更不要用化妆品外涂及外贴胶布。

　　温馨提示：小剂量辐射对皮肤的影响是隐匿和蓄积的。损害发生的迟早及轻重与放射性的性质、剂量及患者的个体差异有关。