什么是皮肌炎？皮肌炎又称为皮肤异色性皮肌炎，属自身免疫性结缔组织病，可发于任何年龄，女性略占多数，患者可无前驱症状，或有不规则发热、雷诺现象、关节痛、头痛、乏力等表现，少数患者可出现淋巴结肿大。起病可呈急性、亚急性或慢性型，肌肉和皮肤损害是其两组主要症状。
皮肌炎的皮肤损害为多形性，向阳性紫红斑是皮肌炎的特异性体征，表现为双眼上眼睑皮肤浮肿性紫红斑,病变可延及眼眶周围，甚至整个面部。闭眼时近睑缘处可见明显扩张的树枝状毛细血管，躯干、肘、膝关节伸侧可见红斑及鳞屑，躯干皮损呈境界不清楚的较大斑片，有萎缩性毛细血管扩张、色素沉着及脱失，又称为异色性皮肌炎。
皮肌炎通常累及横纹肌，平滑肌和心肌亦可受累。任何部位的肌肉皆可被侵犯，但往往四肢肌肉首遭累及，肢体近端肌肉比远端更易受损。肌炎初期变化为水肿和疼痛，晚期则表现为肌肉萎缩，可并发关节挛缩、僵硬，甚至发生长期性功能障碍。
皮肌炎的大部分患者为慢性渐进性病程，2～3年后逐步趋向恢复，仅少数发作急性呈显着乏力的患者预后不良，常并发感染而死亡。
【本文由北京德胜门中医院神经内科供稿】
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单纯疱疹怎么诊断？
医生根据既往病史、皮损特点、检查结果诊断本病。 1.既往有单纯疱疹感染史，有与单纯疱疹患者接触史。 2.口唇出现聚集性水疱，生殖器出现聚集性水疱等。 3.细胞学检查：刮取早期皮损，行Tzanck涂片检出多核巨细胞和核内嗜酸性包涵体，并排除水痘-带状疱疹即可确诊。 4.病毒学检查：用直接免疫荧光法，试验呈阳性，可鉴别单纯疱疹病毒与水痘-带状疱疹病毒感染。
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表皮下水疱是什么原因
表皮下起水疱原因有多种。 有如下可能： 1.湿疹； 2.丘疹性荨麻疹； 3.水痘和带状疱疹； 4.天疱疮和大疱性类天疱疮； 5.多形红斑； 6.重症药疹等。主要是由于基底细胞的液化变性，最终形成坏死性的表皮下水疱。 大疱性疾病，常见的大疱性类天疱疮，通常表现为表皮的基底层下面的水疱，尼氏征阴性。湿疹和丘疹性荨麻疹主要是由于过敏引起的，可口服氯雷他定片，外用糠酸莫米松软膏治疗。如果是水痘和带状疱疹，主要是由于水痘-带状疱疹病毒感染引起的，可以口服伐昔洛韦片和甲钴胺片，禁用激素。如果是自身抗体破坏皮肤组织，引起的天疱疮和类天疱疮，需要查皮肤组织病理，确诊后需要用激素类药物。如果长时间在天热的环境下，也可能会产生小水泡，这是汗疱疹的表现。注意不要抓挠，外出时要做好防晒工作，平时要注意增强体质，多补充一些维生素C，避免辛辣刺激的食物，多吃一些蔬菜水果，减少出汗状况。
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皮肤有针刺感是什么病
皮肤有针刺感可以出现的疾病有带状疱疹、胆碱能性荨麻疹、皮肤过敏等。还要根据患者其他的临床表现和实验室检查来进行诊断。 1．带状疱疹：发病前患者皮肤常常会有感觉过敏、灼伤刺痛，伴有全身不适、疲乏无力、轻度发热等前驱症状，疼痛有的伴随带状疱疹的皮疹同时出现，有的疼痛发生一到三天后或更长时间才出现皮疹。部分中老年患者皮损消退以后可以遗留顽固性的神经痛，也可以出现皮肤的针刺感。也部分患者仅仅是感觉到皮肤有刺痛感，或者是稍潮红，没有出现典型的水泡。 2．胆碱能性荨麻疹：一般是在患者热水淋浴，进食辛辣的食物、饮料或饮酒，情绪紧张，工作紧张，剧烈运动等刺激后发生。患者在数分钟内出现风团，并且伴随有皮肤刺痛瘙痒不适。 3．皮肤过敏：一些食物、药物等服用不当或者其他原因引起的过敏，患者也可以表现有皮肤的针刺感。 4. 皮肤干燥：也可以出现针刺感，这时要加强皮肤的保湿。
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蛇疮是怎么引起的
蛇疮也称作带状疱疹，主要的病因为人体免疫力低下。 带状疱疹是指人体感染水痘-带状疱疹病毒所导致的，当人体儿童时期感染此病毒发展成为水痘，之后此种病毒就潜伏在脊髓神经后根的神经节神经元内，当人体免疫力低下时病毒会沿着神经开始繁殖，造成神经分布皮肤的疼痛以及疱疹且多分布于身体一侧不超过中线为特征。 经常熬夜或者心情烦躁，感冒或者经过大型手术，大病初愈等等都会导致机体免疫力下降进而刺激病毒复生出现症状，因此此病多见于50岁以上免疫力低下的老年人。 此病应该尽早治疗，早期可以进行点刺拔罐放血结合针灸治疗，且每次治疗后涂抹阿昔洛韦软膏同时口服抗病毒营养神经等药物，此病治疗周期一般为2周左右，一定要坚持治疗，否则会遗留后遗神经痛。
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身上起透明小水泡疼是怎么回事
身上起透明小水泡疼考虑疱疹病毒感染，可能为单纯疱疹，也可能为带状疱疹早期症状。 1.单纯疱疹：单纯疱疹病毒分为两型，若为HSV-1，多见于婴幼儿，大多隐性感染，部分成年人可见口腔、角膜等处发病，可表现为急性疱疹性口腔炎、疱疹性角膜结膜炎、疱疹性湿疹等。好发于口腔、牙龈、舌等部位，一般起病迅速，出现聚集性水疱，进而破溃，可表现为红斑、浅溃疡，疼痛明显。严重者可进展为疱疹性脑炎，死亡率较高。HSV-2感染多见于青春期以后的人群，主要引起生殖器疱疹。可通过性接触传播，先有烧灼感，继而出现红斑，在红斑上出现红色丘疹、水疱，变为脓疱破溃后形成糜烂和溃疡。 2.带状疱疹：既往感染水痘-带状疱疹病毒，抵抗力下降或劳累、感染时可引起发病，按神经节段分布，肋间神经多见，年龄越大疼痛感越明显，还可出现遗留神经痛。 因此，出现疱疹伴疼痛及时至医院就诊，在医生指导下使用抗病毒药物治疗或物理治疗缓解疼痛。
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单纯疱疹和带状疱疹的区别
单纯疱疹和带状疱疹都是常见的皮肤疾病，两者是由不同的病毒感染引起。基本损害都是群集性水疱，但其表现并不相同。 单纯疱疹是由人类单纯疱疹病毒（HSV）感染所导致的常见传染病。其临床特征为皮肤、黏膜成簇出现单房性水疱。临床上分为初发型和复发型，初发单纯疱疹潜伏期平均为6天。初次感染时患者急性期血清中无HSV抗体，常伴有全身症状，且往往比复发性疱疹明显。前者相对皮损范围广泛，自觉症状较为明显，病程稍长；后者皮损大多于1周内即可消失。单纯疱疹多发生于面部及生殖器部位，易复发，不能治疗。 带状疱疹是指水痘-带状疱疹病毒所致的一种急性皮肤病。该病毒具有亲神经特性，初次感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节内，当患者免疫功能减退时，病毒活跃而引起发病。带状疱疹的临床表现以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征，常伴显著的神经痛。带状疱疹好发于成人，发病率随年龄增大而呈上升趋势。带状疱疹的治疗原则为抗病毒、镇痛、消炎、缩短病程和防治并发症。带状疱疹多发生于肋间及三叉神经分布区，单侧发生，会有明显的疼痛，发病后会产生持久的免疫力，通常不会复发。
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