盆腔炎该如何诊断_求医网专题频道

　　盆腔炎属妇科疾病常见的一种，临床上可分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎两种，多以慢性盆腔炎较为常见。盆腔炎的较好时间是在月经期治疗为佳，因月经期整个盆腔充血，随血流分布于盆腔的药物量较平时增多，并直接作用于子宫内膜等处，从而提高疗效。盆腔炎疾病是近年来比较多发的妇科炎症之一，如果治疗不当，有可能给患者带来不孕不育的危险，因此我们越早诊断出该疾病，及时的给予治疗，是避免患者的健康受到损害的重要因素。

　　诊断标准

　　1、阴道分泌物呈灰白色，很黏稠，甚至像面糊状，均匀一致，但不是脓性分泌物，量多少不定。

　　2、分泌物中胺含量特别高，故呈鱼腥味，性交时或活动后，往往因促进胺释放而使气味加重，分泌物中加入10%氢氧化钾后也可释出胺味。

　　3、阴道分泌物中的ph值增高，ph范围5.0-5.5，而正常人为4.5-4.7。

　　4、阴道分泌物的湿涂片中可检出经线索细胞。

　　诊断方法

　　1、非特异性盆腔炎取分泌物作涂片，用革兰氏染色镜检，可找到常见的病原菌，而无霉菌或滴虫存在。

　　2、霉菌性盆腔炎取分泌物作涂片，用革兰氏染色，镜下可找到成群革兰氏阳性浓染的卵圆形孢子，或可见到假菌丝与出芽细胞相连接成链状或分枝状。最可靠的方法是进行霉菌培养检查。

　　3、滴虫性盆腔炎取分泌物，与已滴在玻璃片上的少量温生理盐水调、镜检。可见活动的阴道毛滴虫。如果特殊的病例查不到滴虫的，可改用培养法检查，检查结果准确度高。

　　4、老年性盆腔炎的分泌物检查应与滴虫性、霉菌性盆腔炎相区别。注意宫颈，子宫体大小及其形态、出血来源与阴道细胞学检查结果，必要时作宫颈或子宫内膜活组织检查，以排除子宫癌的可能。

　　辅助检查

　　1、血培养加药敏：可指导临床合理使用抗菌素。

　　2、血常规：了解白细胞总数及中性粒细胞变化，可判断病情轻重。

　　3、超声显像：根据探察结果，盆腔有否积液及炎性包块或脓肿，以指导治疗。

　　4、阴拭子加药敏：阴道或宫颈管分泌物培养，以及药敏试验，可针对性选用抗菌素，进行治疗。

　　温馨提示：盆腔炎患者可以多吃些清淡易消化的食物，这类的食物有绿豆、东瓜、扁豆、马齿苋等。活血理气散结之功效的食品，如山楂、桃仁、果丹皮、橘核、橘皮、玫瑰花、金橘等，也应该多吃，此外适当补充蛋白质，如瘦猪肉、鸭、鹅和鹌鹑等也是很重要的。