细说盆腔炎的检查方法都有哪些

　　盆腔炎是妇科疾病里面比较常见的一种，主要症状为疼痛。如果不及时治疗的话会引起更多的妇科疾病的发生，那么盆腔炎的症状和检查方法都有哪些呢?下面就由小编我来为大家介绍下盆腔炎的症状和检查方法都有哪些。

　　盆腔炎的症状：

　　慢性盆腔炎的临床表现和典型症状有：

　　(1)慢性盆腔炎症状多不明显，患者可出现神经衰弱症状，如精神不振、周身不适、失眠等。当盆腔炎患者抵抗力差时，易有急性盆腔炎或亚急性盆腔炎发作。

盆腔炎的症状

　　(2)慢性盆腔炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，常引起下腹部(小肚子)坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。常在劳累、性交后及月经前后加剧。

　　(3)慢性炎症导致盆腔积血，患者常有经量增多;卵巢功能损害时可致月经失调;输卵管粘连阻塞时可致不孕。这类情况比较严重。

　　⑷主要临床表现为月经紊乱，如月经过多、月经稀少或闭经;

　　⑸由于盆腔炎症和粘连，可伴随不同程度的白带增多、腰腹疼痛、下腹坠痛等症状，如已形成慢性附件炎，则可触及肿块;

　　⑹长时间不治将造成女性不孕。全身症状多不明显，有时可有发热、盗汗、乏力、食欲不振、体重减轻等，有时仅有经期发热，易感疲劳。病程时间较长，部分患者可有神经衰弱症状 。

　　急性盆腔炎的特点和典型症状：

　　(1)其病急病情重可出现下腹疼痛，发烧，寒战，头痛，食欲不振。检查时发现病人呈急性病容，体温高，心率快，下腹部有肌紧张，压痛及反跳痛。盆腔检查：阴道有大量的脓性分泌物，后穹窿有明显触痛，子宫及双附件有压痛及反跳痛或一侧附件增厚。

　　(2)发热，下腹疼痛拒按，白带量多，呈脓性。可伴乏力，腰痛，月经失调。病情严重者为可见高热、寒战、头痛、食欲不振。如有腹膜炎则出现恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状。

　　推荐阅读：<<<盆腔炎的常见病因和主要症状
[page]

　　盆腔炎的诊断方法：

　　分泌物直接涂片

　　取样可为阴道、宫颈管分泌物，或尿道分泌物，或腹腔液(经后穹窿、腹壁，或经腹腔镜获得)，做直接薄层涂片，干燥后以美蓝或革兰染色。凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者，则为淋病感染。因为宫颈管淋菌检出率只有67%，所以涂片阴性并不能除外淋病存在，而阳性涂片是很有特异性的。沙眼衣原体的镜检可采用荧光素单克隆抗体染料，凡在荧光显微镜下观察到一片星状闪烁的荧光点即为阳性。

盆腔炎的检查

　　病原体培养

　　标本来源同上，应立即或在30s内将其接种于Thayer-Martin培养基上，置35℃温箱培养48h，以糖酵解进行细菌鉴定。新的相对快速的衣原体酶测定代替了传统的衣原体的检测方法，也可用哺乳动物细胞培养进行对沙眼衣原体抗原检测，此法系酶联免疫测定。敏感性平均为89.5%，有98.4%的特异性。细菌学培养还可以得到其他需氧和厌氧菌株，并作为选择抗生素的依据。

　　后穹窿穿刺

　　后穹窿穿刺是妇科急腹症最常用且有价值的诊断方法之一。通过穿刺，所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容，如正常腹腔液、血液(新鲜、陈旧、凝血丝等)、脓性分泌物或脓汁，都可使诊断进一步明确，穿刺物的镜检和培养更属必要。

　　超声波检查

　　主要是B型或灰阶超声扫描、摄片，这一技术对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。但轻度或中等度的盆腔炎很难在B型超声影象中显示出特征。

　　腹腔镜检

　　如果不是弥漫性腹膜炎，病人一般情况尚好，腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行，腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断，还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。

　　小编建议：宫旁结缔组织炎时，可扪到宫旁一侧或两侧有片状增厚，或两侧宫骶韧带高度水肿、增粗，压痛明显;若有脓肿形成且位置较低时，可扪及后穹隆或侧穹隆有肿块且有波动感，三合诊常能协助进一步了解盆腔情况。小编在此祝愿大家身体健康。

　　推荐阅读：<<<女性腰痛要警惕自己患上盆腔炎