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怎样诊断怀了葡萄胎

怎样诊断怀了葡萄胎

  怎样诊断怀了葡萄胎呢?葡萄胎往往在受孕后不久就能发现。闭经8周前后,B超监测,未发现有胎囊、胎心及胎儿。但B超扫描显示雪片样影象而无胎儿影象。患者可以结合自身情况密切观察,到医院复查,如出现腹痛等情况,及时到医院进行诊治。下面来了解一下自我判断标准及应做的检查有哪些。

  一、葡萄胎的自我判断标准:

  1、葡萄胎的患者多有2~3个月或更长时间的闭经,此段时间与怀孕类似。

  2、阴道流血是葡萄胎自然流产的表现,一般开始于闭经后2~3个月,多为断续性少量出血,期间可反复多次大流血,血中可发现水泡状物。

  3、妊娠中毒症状:半数停经后可出现严重的呕吐,较晚可出现高血压、浮肿及蛋白尿。

  4、咯血:部分病人可有咯血或痰内带血。

  5、体检腹部柔软,无胎体感,听诊无胎音。B超检查显示雪片样影像而无胎儿影像。

  并发症有:大出血;不全流产;葡萄胎栓塞等。这些并发症比较严重,应引起重视。所以一旦发现葡萄胎应立即实施刮宫术。此外,贫血较重者应少量多次缓慢输血;有脱水者需补液,纠正电解质紊乱;并使用抗生素,预防感染。

  二、怎样识别恶性葡萄胎:

  专家介绍说,葡萄胎浸入子宫肌层或在其它部位发生转移,称为“恶性葡萄胎”。特点是除了阴道流血外还有转移病灶表现。例如转移到肺部有咯血;转移到阴道者可见阴道黏膜有紫蓝色结节,破溃后出血。如穿破子宫肌层、浆膜层,可引起不同程度的腹腔出血、急腹痛、休克。

  三、确诊要靠辅助检查:

  1、尿妊娠试验:刮宫术后2个月仍阳性或阴性后又转阳性者。

  2、X线胸片检查肺部可见棉团状阴影布于肺部各处,以右肺下叶多见者。

  3、诊断性刮宫病理检查证实者,皆可确诊。

  求医网温馨提示:葡萄胎往往在受孕后不久就能发现。葡萄状胎块在子宫内迅速增生,患者的腹部比同孕龄的正常孕妇要大得多。常常出现严重的恶心、呕吐,并可能有阴道出血。出现这些症状应立即就诊。

  【参考文献:《新妇科圣经:王必勤大夫教你妇科保健与疾病防治》《协和妇产科临床备忘录(第2版)》】

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