起搏器的基本价格和适应症

　　起搏器国产的可以便宜2万左右，但是功能和使用年限都差。症状不同，使用的起搏器也不同，价钱也不一样，有20万的。

　　心脏起搏治疗适应症

　　1 窦房结功能异常

　　指南明确指出，症状性心动过缓和变时功能不全，临床治疗必须用的药物导致有症状的窦房结功能异常患者必须植入长期起搏器。在清醒时心率<40次/分，有相关心动过缓的相关症状下，建议植入长期起搏器;没有相关心动过缓的相关症状下，不建议植入长期起搏器。无症状者不应植入起搏器。对有不能解释的晕厥患者，临床上或电生理检查发现显著的窦房结功能异常，应考虑植入长期性起搏器。

起搏器的基本价格

　　2 成人获得性房室传导阻滞

　　任何解剖部位的三度和严重二度房室阻滞患者，以下情况必须植入长期性起搏器。1)出现有症状(包括心衰)的心动过缓或房室阻滞导致的室性心律失常或临床治疗必须用药导致有症状时。2)清醒时，窦律下无症状，记录到≥3s的心搏暂停，或<40次/分的逸搏心律，或房室结水平以下的逸搏心律。3)伴有无症状的房颤和心动过缓时，至少有一次心脏停搏时间≥5s。4)房室结消融后患者。5)心脏外科手术后，没有恢复的希望。6)神经肌肉病如肌强直性肌营养不良、卡恩斯-塞尔综合征、假肥大性肌营养障碍、腓侧肌萎缩患者，有或没有相关症状。任何阻滞部位的伴有症状的心动过缓的二度房室阻滞，无症状的三度房室阻滞平均心室率<40次/分或>40次/分伴有心脏增大(或左室功能异常)或阻滞在房室结以下推荐植入长期性起搏器。无心肌缺血下运动时的二度或三度房室阻滞也推荐植入长期性起搏器。

　　3 慢性双分支传导阻滞

　　双分支阻滞伴有：1)严重二度房室阻滞或间歇性三度阻滞，或有二度II型房室阻滞，或有交替性束支阻滞，应植入长期性起搏器。2)伴有晕厥没有房室阻滞证据但除外其他原因特别是室速，电生理检查HV间期≥100ms的无症状患者，电生理检查起搏诱导的非生理性His束下阻滞，建议植入长期性起搏器。3)神经肌肉病时不推荐植入长期性起搏器。4)没有房室阻滞或相关症状时，没有症状的一度房室阻滞时，不应植入长期性起搏器。

　　4急性心肌梗死伴房室阻滞 .

　　指南对急性心肌梗死的传导阻滞 ST段抬高心肌梗死，His-Purkinje系统的持续性二度房室阻滞合并交替性束支阻滞或三度房室阻滞或His-Purkinje系统下的二度房室阻滞;一过性严重二度或三度房室结下的房室阻滞并合并有束支阻滞;持续性并有症状的二度或三度房室阻滞;必须植入长期性起搏器。