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心脏起搏器植入术的适应症

心脏起搏器植入术的适应症

  安装心脏起搏器可以治疗心脏病,但并非所有心脏病均需安装心脏起搏器进行治疗,必须有一定的适应证。在这些适应症中,有些需要终身依靠起搏器就要采用永久起搏,有的只需在抢救过程中短期使用,好转后即可撤除,可采用临时性起搏。

  哪些情况下需要安装永久性起搏器?而哪些情况又不是起搏器的适应症呢?根据医学实践尤其是近年来循征医学研究的结果,美国、欧洲和我国的心血管病专业委员会均制定了非常详尽的植入永久性心脏起搏器指南,郑州市第七人民医院心血管专家会根据病人的具体情况参照此指南执行。上述指南相互间有些许出入,但基本精神是一致的。根据最新指南,简单归纳如下。

  【1.公认的起搏器适应症】

  1.1病态窦房结综合征(SSS):并且伴有与缓慢心律失常直接有关的症状。

  (1)心动过缓导致心输出量下降,引起如头晕、黑朦、心力衰竭和晕厥等症状。

  (2)心动过缓-心动过速综合征而必须用药物控制心动过速发作者。

  1.2房室传导阻滞(AVB):主要取决于有无症状和阻滞部位。

  (1)有症状的II度以上AVB,不论有无症状和类型。

  (2)无症状的II度以上AVB,但心室率<40次/分,或证实心脏停搏>3秒。

  (3)由高度AVB诱发的快速异位心律失常而需药物治疗者。

  (4)三分支传导阻滞。

  1.3其他

  (1)颈动脉窦过敏:明确反复晕厥或轻压颈动脉引起>3秒心脏停搏。

  (2)肥厚性梗阻性心肌病:通过右心室心尖部起搏减轻左心室流出道梗阻。

  (3)严重收缩功能不全性心力衰竭:通过双心室同步化起搏治疗心力衰竭(心脏再同步化治疗CRT,这是近10年起搏器治疗的重要进展之一。本治疗是在右心房、右心室分别植入电极外,还要通过冠状静脉系统植入左室电极。大多数植入CRT的心衰患者心功能得到很大的改善。)。

  2.有争议的起搏器适应症(即此种情况下安装起搏器给患者带来的有益性/有效性有相矛盾的证据及分歧的意见)

  (1)SSS患者心率<40次/分,无症状或未证实与症状有关。

  (2)无症状的II度I型AVB、阻滞部位在希氏束或以下部位或无症状的II度II型患者。

  (3)无症状的III度AVB,心室率>40次/分。

  3.非起搏适应症(即公认为不需要植入永久性心脏起搏者)

  (1)SSS患者证实其症状与心动过缓无关。

  (2)I度AVB。

  (3)无症状的II度I型AVB,阻滞部位在希氏束以上。

  (4)单纯分支阻滞或无症状的分支阻滞伴I度AVB。

  上述只是简单介绍,是否需要安装永久性起搏器需要进行详细的检查包括心内电生理检查,明确诊断、进行评估后才能决定。

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起搏器植入术的护理该注意什么

起搏器植入术的护理应首先保持良好的生活规律,发生改变不良的生活习惯,戒烟戒酒,不吃太多;其次,患者应当保持稳定和良好的情绪,留意心理平衡,保证充足的深度睡眠;然后习惯每天早上测定和记录自己的脉搏;如果有什么大的异常,应当及时去看医生;最后,不要逼近高压仪器、大型电机、发电机、电台天线、强磁场仪器等。

1个回答

起搏器植入指南是什么?

起搏器植入的话,尽量还是要尽早的做,这样的救治比较好,一般在手术的24小时之内尽量的采用平卧位,要增加活动量,在刚植入起搏器的第1周时间内,植入的手臂不要高举过头或者是踏入许多剧烈的运动,在1~2个月之后才可以实施许多稍微剧烈许多的运动。

1个回答

心跳及早搏如何缓解

你好根据你的描述属于心脏病有关,有早搏一般可以服用麝香保心丸调理,或服用炙甘草汤调理。

1个回答

起搏器怎么安装

你好属于心脏病引起的,增加营养补充维生素微量元素,避免不良刺激保持心情舒畅注意休息,可以上医院介入治疗,按起搏器,起搏器植入对患者们带来的影响是非常大的,一旦发现自身的症状,就要及时就医诊治,同时多重视饮食问题,以清淡食物为主,希望起搏器植入患者能得到专业治疗。

3个回答

心电图完全右束之传导阻滞怎么回事

冠心病是冠状动脉供血不足心肌急剧的一过性缺血缺氧所引起的临床综合征,注意适当休息,避免劳累和情绪激动,忌辛辣油腻烟酒,低脂低盐饮食进食不易过饱。药物常规药物片,肠溶常规药物片,麝香保心丸。,起搏器植入对患者们带来的影响是非常大的,一旦发现自身的症状,就要及时就医诊治,同时多重视自身护理工作,多吃蔬菜水果,避免刺激食物,希望起搏器植入患者能得到专业治疗。

3个回答

脸上长毛怎么处理

考虑是皮脂腺旺盛导致的。建议多喝水,少食油腻,,首先您要保持良好积极向上的乐观心态,起搏器植入对患者们带来的危害是非常大的,一旦发现自身的症状,就要及时就医诊治,同时多重视自身护理工作,多吃蔬菜水果,避免刺激食物,希望起搏器植入患者能得到专业治疗。

3个回答

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