患者信息
姓名：霞林(女)
性别：女
年龄：25
提问：脐带脱垂在生产的时候应该怎么护理?
专家回答：
1.整个产程每个阶段检查都要认真仔细，加强产程监护，对监护的基线，胎动时的加速，减速要分析透彻，尤其是发现胎膜破裂后要立即听胎心音，如果有胎心改变，马上行阴道检查及床边B超，发现脐带脱垂，首先采取传统的脐带还纳法，解除脐带受压及温度的刺激恢复血液循环，因脐带压迫时间过长会导致胎儿缺血缺氧性脑病及引起严重的后遗症。
2.注意连续监测羊水性状和胎心率的变化，及时发现问题及时处理。如果先露部不衔接，破膜后羊水由清亮变为浑浊甚至出现粪染，并发现胎动减少，胎心率减慢，或胎心监护出现晚减，NST或CST评分差，立即选择剖宫产结束分娩，保证胎儿安全。
监测胎心率
3.合理选择分娩方式，我们根据产妇的产次、胎心、宫缩的强度、胎儿体重，宫口扩张、宫颈的位置是否居中，厚度的情况，盆腔径线，胎心监护评分等来选择最恰当的分娩方式。胎心监护评分良好，有不规律宫缩，脐带受压可自行缓解，胎心由慢变快，为初产妇，宫颈较厚，估计短时间内不能扩张，为保证新生儿的安全立即行剖宫产。若是经产妇，孕妇出现规律宫缩，胎儿体重偏小，宫颈薄，软。宫口扩张5CM以上。胎心音120～160次/分，在严密观察胎心情况下等待宫口开全行助产分娩。若脐带脱垂经还纳术等处理后胎心音不能恢复正常，小于100次/分，胎动减少，羊水粪染，胎心监护提示晚期减速，评分差。孕妇情绪出现烦躁，不能控制做深呼吸，我们应立即剖宫产，保证新生儿的安全。总之,一旦发现脐带脱垂若胎儿存活，应争取**时机娩出胎儿。
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