如何对脐带绕颈进行诊断

　　在孕期脐带绕颈主要是通过B超来诊断，特别是彩色多普勒B超检查，医生可以清楚看到胎宝宝的颈部有脐带的血流回声，对于脐带缠绕的诊断有很大帮助，但B超诊断的符合率也不是百分之百的。

　　B超检查能够告诉孕妈妈们胎儿是否有脐带绕颈。不过，普通的黑白B超虽然一般可以看到脐带，但在分辨是否存在脐带绕颈方面不如彩超更加准确。普通B超主要是通过观察胎儿颈部皮肤的压迹和脐血管壁的回声，来诊断脐带绕颈，往往受缠绕的松紧度、颈部皮肤的皱褶、胎儿体位、入盆的程度、羊水量以及仪器分辨率等诸多因素影响，所以，诊断脐带绕颈的准确率会有所降低。

　　彩超诊断胎儿脐带绕颈具有很高的准确率，这是因为彩超能够清晰地显示胎儿颈部周围红蓝相间的脐动静脉血流彩色信号，快速准确地确定脐带所在位置，直观显示血流的走行方向和缠绕的周数，对脐带绕颈提供迅速而形象的诊断依据，从而提高诊断脐带绕颈的准确率。据统计，彩超诊断胎儿脐带绕颈的准确率为95.83%，误诊率为7.59%，漏诊率为2.87%。

　　然而，B超检查只是给出一个参考，说明在胎宝宝颈部有U型(1圈)、Z型(2圈)、W型(3圈)的印迹，有些时候可能是脐带弯曲或者搭肩的情况，未必一定是缠在脖子上。而且，目前的检查还没有办法测量宫内脐带长度及判断脐带缠绕的松紧。另外，即使超音波发现胎宝宝有脐带缠绕现象，如果未足月，医生也并不能做任何处理，而只能做进一步监视。

　　在预产期临近时，如果出现胎头还不入盆，或孕期检查发现胎位经常发生头位或臀位转换，就应警惕脐带缠绕。脐带绕颈属高危妊娠，随时可引起胎儿官内窘迫，孕妇应提前住院待产，让医生通过胎心监护的无激惹试验(NST)与彩超检查S/D值(脐动脉收缩压与舒张压比值)两项联合监测方法判断脐带情况。

　　如果两项均正常，说明胎儿宫内状况良好，宝宝正常分娩的的几率较高;如两项均异常，则说明胎儿发生问题的概率会增加，这对判断胎儿的情况并及时采取针对性处理措施有很大的帮助。

　　温馨提示：

　　1、学会数胎动，胎动过多或过少时，应及时去医院检查;

　　2、羊水过多或过少、胎位不正的要做好产前检查;

　　3、通过胎心监测和超声检查等间接方法，判断脐带的情况;

　　4、不要因惧怕脐带意外而要求剖腹产;

　　5、要注意的就是减少震动，保持睡眠左侧位。