人类感染禽流感的临床特征

　　禽流感的广泛传播，增加了人类感染的几率，给人类健康带来巨大威胁。随着禽流感病毒基因变异，从H5N1发展为H7N9，人类感染禽流感的数量也在不断增多，提升了禽流感大流行的危险性。了解禽流感临床主要症状，正确认识该疾病，是十分有必要的。

　　人类禽流感H5N1感染和临床特征

　　人类感染H5N1病毒的病死率远远高于感染季节性流感（季节性流感【译】：流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。一般秋冬季节是其高发期。）。临床特征许多患者感染H5N1病毒后，其病程发展异常迅速，病情迅速恶化，同时病死率也很高。同大多数新发传染病一样，目前我们对H5N1流感的人类感染还知之甚少。

　　一般季节性流感的潜伏期约为二至三天，而H5N1禽流感的潜伏期可能比其长一些。目前的H5N1感染数据显示，潜伏期从二至八天不等，最长甚至有可能达到17天。

　　在许多患者身上观察到的一项特征是，疾病初期会出现下呼吸道症状。目前的证据显示，呼吸困难大约会在初期症状出现后五天出现。通常还会出现呼吸窘迫、声音嘶哑和喉鸣音。咳痰情况存有差异，有时甚至会出现血痰。

　　初期症状包括体温38度以上的高烧和其他流感样症状。也曾有患者报告过腹泻、呕吐、腹痛、胸痛及鼻出血和牙龈出血等早期症状。

　　人类感染H7N9病毒的主要症状

　　主要表现为典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期均有高热(38℃以上)，咳嗽等呼吸道感染症状。起病5-7天出现呼吸困难，重症肺炎并进行性加重，部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合征并死亡。

　　到目前为止，感染H7N9病毒的病人会出现严重肺炎，症状包括发烧、咳嗽、呼吸困难。不过，对于感染甲型流感(H7N9)病毒后可能产生的全部症状的认知仍是有限的。该病毒感染能否引起轻型病例或其他临床表现尚不清楚。随着更多的病例信息的积累，对该疾病的认识将会发生变化。

　　H7N9和H5N1一样，都会对细胞免疫造成强大的破坏，国内工程院院士李兰娟领导的人感染H7N9禽流感防治小组此前发现，与其他禽流感病毒相比，H7N9病毒从患者起病到出现急性呼吸窘迫综合征的平均时间为7天，从起病到死亡的平均时间为14天，更为凶险。目前，H7N9禽流感死亡率接近三成，而患者多器官功能衰竭，成为引致死亡一大原因。

　　温馨提示：目前虽然没有证据证实H7N9禽流感存在人与人之间的传播，但如果有家人或朋友因患H7N9禽流感住院时建议不要去探视，可以通过电话问候。同时要注意预防感冒，不要忽视感冒的症状，要是发现有发烧或者咳嗽，喉咙痛的症状一定要及时就医，以免错过禽流感的治疗时机。

　　【参考文献：《禽流感与人禽流感大众读本》《聚焦流感》】