解析禽流感如何分证论治

　　禽流感的病症与其他流行性感冒病症相似，如发烧、头痛、咳嗽及喉咙痛等，在某些情况下，会引起并发症，导致患者死亡。因此，若出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等呼吸道症状时，应戴上口罩，尽快到医院就诊，并务必告诉医生自己发病前是否到过禽流感疫区，是否与病禽类接触等情况，并在医生指导下治疗和用药。那么禽流感在临床上是如何分证论治的呢?我们一起来了解一下：

　　分证论治

　　⑴邪犯肺表

　　症状：初起发热，恶风或有恶寒，流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适、口干，舌苔白或黄，脉浮数。

　　治法：清热解毒，宣肺解表

　　基本方及参考剂量：

　　桑叶30g(先煎)荆芥15g 菊花15g 杏仁10g　连翘15g　生石膏30g 知母15g 大青叶10g 薄荷6g(后下)

　　⑵邪犯胃肠

　　症状：发热，恶风或有恶寒，恶心、或有呕吐、腹痛、腹泻、稀水样便;舌苔白腻或黄，脉滑数。

　　治法：清热解毒，化湿和中

　　基本方及参考剂量：

　　葛根15g　黄芩15g　黄连10g　木香6g? 砂仁3g(后下)　制半夏9g　藿香10g 柴胡15g 苍术10g　茯苓10g　马齿苋30g

　　上述两种证候随证加减：

　　若患者出现胸闷、气短、口干甚者，可加党参、沙参;若咳痰不利，加天竺黄;若肺实变，加丹参、苡仁、葶苈子。

　　若患者出现喘憋、气促、神昏谵语、汗出肢冷、口唇紫绀、舌暗红少津、脉细微欲绝，去制半夏，加用人参、炮附子、麦冬、五味子;亦可选用生脉注射液、参附注射液、清开灵注射液、醒脑静注射液。

　　(3)加强支持治疗和预防并发症：注意休息、多饮水、增加营养，给易于消化的饮食。密切观察、监测并预防并发症。抗菌药物应在明确或有充分证据提示继发细菌感染时使用。

　　(4)重症患者的治疗重症或发生肺炎的患者应入院治疗，对出现呼吸功能障碍着给予吸氧及其他呼吸支持，发生其他并发症患者应积极采取相应治疗。

　　中医治疗禽流感首先要辨证施治，先分清流感的性质，如外感或内伤，外感流感是感受外来邪气，客于肺经，闭其清道，肺气不得下降，其人必定流清涕、发热、恶风、恶寒、头疼身痛等情形。法宜宣散，如桂枝汤：桂枝(去皮，30克) 芍药(30克) 甘草(炙，20克) 生姜(切，30克) 大枣(擘，十二枚)、麻黄汤：麻黄(去节，30克) 桂枝(去皮，20克) 甘草(炙，10克) 杏仁(去皮尖，七十个)、葛根汤：葛根(40克) 麻黄(去节，30克) 芍药(20克) 生姜(切，30克) 甘草(炙，20克) 大枣 (擘，十二枚) 桂枝(去皮，20克)之类。如不能及时治疗会转为内伤，引发肾阳衰而阴寒内生，肾络通于肺，心肺之阳不足，不能统摄津液，而流清鼻涕，患者必定没有外感的足征，多困倦无神，或喷嚏不休，或两脚冰冷，法宜扶阳，如四逆汤：甘草(炙，20克) 干姜(15克) 附子(炮，30克)、白通汤：葱白(四茎) 干姜(10克) 附子(炮，30克)、麻黄附子细辛汤：麻黄(去节，20克) 细辛(20克) 附子(炮，30克)之类。

　　专家呼吁广大民众养成良好的个人卫生习惯，加强室内空气流通，每天1～2次开窗换气半小时。吃禽肉要煮熟、煮透，食用**时蛋壳应用流水清洗，应烹调加热充分，不吃生的或半生的**。要有充足的睡眠和休息，均衡的饮食，注意多摄入一些富含维生素C等增强免疫力的食物。经常进行体育锻炼，以增加机体对病毒的抵抗能力。