对于已经扩散到腺体以外的前列腺癌的治疗，经常会涉及到去改变男性的激素平衡。可以通过以下方法实现：切除睾丸;增加不同的激素;以上两种方法联合使用目的是饿死睾酮的癌细胞。
双边睾丸切除术，是经过切除两个睾丸后，极大地降低男性睾酮的分泌。服用雌激素或特殊的药物能关闭或堵塞睾酮的分泌，使得许多男性得以保住他们的睾丸。
所有的这些治疗对性行为都有类似的副作用。最常见的问题就是减低性欲，这也可能就是男性在保持勃起和达到高潮有问题的原因。因用雌激素进行治疗，在外貌上会有一定的变化，但大多数人不能注意到差别。
许多男性在接受激素治疗后，他们的性欲依然旺盛，但在勃起时有问题。激素对勃起反应的影响不好了解，有不可预知的副作用。有些男性能在没有睾酮的情况下，有性欲，勃起，及高潮，另一些男性可以数年良好，然后满满地对性失去兴趣。保持主动的性可能是关键。
激素疗法的心理影响
没有了睾丸或接受激素疗法的男性常觉得自己象一个不健全的男人，害怕在外貌和个性上变得女性化，作为男人是天生的而不是赖于荷尔蒙的作用。前列腺癌的激素疗法可以减低一个男人的性欲，但无法改变他期望的性行为种类。总是被女性吸引的男性不会突然或逐渐变成彩虹恋。
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