帮助前列腺癌患者确诊的方法

　　前列腺癌常常威胁着男性朋友的健康，为了能够避免其伤害，及时确诊是很关键的步骤之一，但想要确诊前列腺癌不能仅凭一些明显的症状表现，正规的诊断方法是重点。那么，前列腺癌如何诊断才能确诊?

　　几种前列腺癌的诊断方法

　　前列腺癌的诊断1、CT及磁共振检查。其图象清晰，分辨率高，且安全无痛苦，是一项有诊断价值的检查。

帮助前列腺癌患者确诊的方法

　　前列腺癌的诊断2、直肠指诊。直肠指诊对早期诊断前列腺癌非常重要，可表现为前列腺被膜不规则，可触及石样坚硬肿块，如波及精囊则高度可疑。肿块大小不一，应与前列腺结核和结石鉴别。

　　前列腺癌的诊断3、X线检查。骨盆、腰椎摄片是诊断癌肿是否转移的一个重要检查，有时也可作精囊输精管造影。前列腺癌的膀胱尿道造影显示，缺乏正常的前列腺曲线，伴有尿道僵硬、狭窄。当膀胱受侵时，膀胱底部可见不规则充盈缺损。

　　前列腺癌的诊断4、血清。前列腺特异抗原(PSA)测定 本检查应在直肠指诊及尿道检查一周后进行。前列腺特异抗原是比酸性磷酸酶更敏感的肿瘤标志物，对于前列腺癌的诊断、临床分期、疗效观察、预后判断及监测复发有重要意义。

　　前列腺癌的诊断5、活检。前列腺癌的绝对诊断依赖于组织的显微镜检查。在出现局部扩散和远处转移之前，只有局部硬结征象时，活检便可作出早期诊断，活检是诊断前列腺癌的最可靠检查。<<<专家谈前列腺癌

　　前列腺癌的诊断6、酸性磷酸酶测定。本检查应在直肠指诊及尿道检查24小时后进行，80%有远处转移的前列腺癌者酸性磷酸酶增高，无远处转移者20%有酸性磷酸酶增高。因此血清中酸性磷酸酶明显增高，提示有前列腺癌的可能。

　　前列腺癌的诊断7、超声检查。B超检查可发现前列腺形态改变、移位，包膜反射不连续、不光滑，腺体内部出现光团、暗区等。可以作为辅助性诊断。[page]

　　前列腺癌晚期的诊断方法

　　PSA是前列腺分泌的一种物质，进入血流后大部分以结合的形式存在，少数以游离的状态存在，正常范围是0～4纳克/毫升。若升高，提示前列腺可能有病变，如前列腺癌、前列腺炎、前列腺增生症等。有些刺激前列腺的因素也会诱发PSA升高，常见的有发热、性活动后、导尿或/和相关检查、直肠指检等。

帮助前列腺癌患者确诊的方法

　　PSA为4～10纳克/毫升的男性中，高PSA主要由前列腺的良性增生所致。但若对这类患者进行前列腺活检，有时可以检出前列腺癌，医学上称为前列腺偶发癌，这种情况常在一些前列腺增生症患者，接受经尿道前列腺切除术后，在切除的前列腺组织中意外发现有癌组织，这种类型的前列腺癌发生率约在3%～10%。

　　为及时掌握偶发癌的进展情况，动态观察血清PSA的变化是一种很有价值的随访措施。PSA是前列腺的特异性标志物，它虽然在偶发癌的诊断上并不十分特异，但可用于监测偶发癌之预后。如果在睾丸去势或前列腺增生术后的长期随访中，PSA值呈低水平，且无任何临床症状，其他辅助检查也无阳性发现，表明病变并无进展。而临床呈恶化趋势者，PSA则呈上升趋势，特别是曾经患有良性前列腺增生而行前列腺切除术，术后PSA上升者，需高度警惕前列腺癌可能。

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　　对前列腺增生术后出现PSA异常者应做经直肠B超引导下的前列腺穿刺活体组织检查，以发现癌变，进行及时治疗。通常根据患者的年龄、全身情况可采用根治性前列腺切除术、内分泌治疗、放疗等。对于年龄相对较轻、全身情况尚佳、癌灶局限于前列腺包膜内的偶发癌患者应争取及早进行根治术，远期效果好。

　　大多数的偶发癌为局灶型，肿瘤体积小、细胞分化良好，生长缓慢，转移机会不多，预后良好。如果为弥漫型，肿瘤体积大、细胞分化不良则易出现疾病进展和转移，大约有1/3可演变为临床前列腺癌。所谓临床癌，系指有前列腺癌症状出现，或辅助检查可疑为癌，并经前列腺活体组织检查病理证实的前列腺癌。偶发癌进展为临床癌常提示有局部病变进展、周围临近组织侵犯或转移，预后较差。