前列腺癌在欧美各国是一种常见的男性老年病,我国的发病率不高,但近年有上升趋势。发病年龄多在60岁以上,与内分泌异常有关。其发病部位约10%发生于中央区,70%发生于周缘区,一般发生在近边缘3 mm范围内,除后部肿瘤容易被扪及,余均不能扪到。
疾病案例:
患者:男,60岁。因尿频、尿急、尿痛半年,加重1个月余,时有尿流中断,排尿不净,遂就诊。
体征:肾区叩击痛。嘱患者膀胱充盈后行超声检查。
超声所见:膀胱充盈良好,前列腺大小约4.98 cm(前 后 径)× 5.94 cm(横 径)×5.59 cm(上下径)。前列腺明显增大,形态不规则,内回声强弱不均,包膜不清,边缘呈浸润状,膀胱底部壁明显增厚,约0.7 cm,不光滑,其右侧壁、右输尿管入口处见2.8 cm × 2.4 cm不规则弱回声,表面呈菜花状,右肾集合系统分离6.99 cm × 1.68 cm。彩色多普勒血流成像及脉冲多普 勒显示前列腺及膀胱右侧壁肿物内血流丰富,前列腺内可见多支动脉血流频谱,动脉Vmax =30 cm / s。
超声诊断:(1)前列腺占位性病变合并膀胱转移;(2)右输尿管末端梗阻;(3)右肾积液。病理结果:前列腺腺癌。
专家解析:
前列腺癌是男性生殖系最常见的恶性肿瘤,发病随年龄而增长。前列腺癌的病因很多,但有一样跟性生活有关,过多或过频繁一系列的不当性生活易诱发前列腺癌。
本例所见即为前列腺内结构已完全破坏,膀胱底部临近前列腺处壁增厚并见 右侧壁上肿物回声。超声诊断该病的优势是能直接显现组织结构的破坏及所转移部位的肿块的形状,并能通过彩色血流及血流频谱显示其内血流分布状态。
膀胱内转移是肿物组织沿尿道黏膜扩散到膀胱壁,膀胱受累时,膀胱底壁增厚,以致出现凸向膀胱腔内的分叶状肿物。早期患者多无症状,发展到足以引起下尿路梗阻时,出现类似前列腺增生症的症状,但多伴血尿。多数情况下前列腺癌在整个腺体内扩散后方才向外侵及精囊最先最容易受累的是精囊。
其鉴别诊断主要需与前列腺增生鉴别,后者无边缘浸润征象及包膜破坏,其增生腺体内血流不丰富,未能探及动脉频谱。
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老年人前列腺癌的治疗
老年患者前列腺癌的治疗方法主要包括以下几类:第一、对于早期前列腺癌患者,一般情况下应采用手术切除并辅助内分泌治疗,可以提高病人的生存率,改善临床症状。第二、对于晚期的前列腺癌患者一般会采用抗雄激素制剂缓解症状,延长生存时间。70岁以上的患者多数会选择放射性治疗以及内分泌治疗,很少采用手术治疗,病人多数情况下可以生存5年以上。
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前列腺癌手术治疗
前列腺癌手术治疗方法有,第一、睾丸切除术,将睾丸切除后,可以控制患者的雄性激素分泌,从而达到控制癌症的生长的目的。第二、前列腺癌根治性切除手术,可以通过腹腔镜切除前列腺等其它部位,最后将膀胱和残余尿道进行局部吻合,治疗效果非常的好。第三、近距离治疗手术,此类手术适合一些分期较早的局限性前列腺癌,或者因为心肺血管疾病的并发症不能接受前列腺癌根治性手术,可采用此类手术。近距离治疗手术在国际上的应用范围越来越普遍,效果也得到了越来越多的临床资料的证实,也是一种非常不错的选择。
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80岁前列腺癌治疗
80岁的老人出现前列腺癌之后要根据其耐受能力以及体质来判断是否可以做手术,如果老人的体质较好,可以进行手术,尤其是前列腺癌早期,可以通过手术达到治愈的目的。如果患者不能耐受手术且处于疾病的早期,可以进行病情的监测,此疾病的肿瘤生长较为缓慢,等到病情进展后再进行治疗。一旦患者出现远处转移的现象,可以通过雄激素治疗来延长患者的生存期。
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什么引起前列腺癌症
前列腺癌是男性的常见疾病,他的病因上不清楚有遗传环境生活,习惯都有关系。当出现了这种情况连需要积极的配合医生治疗,多吃一些蔬菜跟水果注意加强营养,增强机体的抵抗力,使我们延长生命,提高生存的质量。有效地控制疾病发生发展的过程,希望我们的回答对您有所帮助,不要给自己思想上的太大压力需要放松心情前列腺癌的治疗是手术治疗,内分泌治疗,局部粒子放疗等。
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前列腺癌早期诊断
早期的前列腺癌可以通过直肠指诊来确诊,我国临床上有15%~40%的前列腺癌患者在直肠指诊时可发现异常。其次,也可以通过PSA来检测早期前列腺癌,它是通过血液中PSA升高来提示前列腺癌的发生。不过患者需注意,前列腺炎、前列腺增生和急性尿潴留、前列腺活检等等都可能引起血清PSA水平升高,故患者应当尽量减少、排除相应的干扰因素的影响。
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前列腺癌要做那些检查
一,前列腺的核磁共振,从影像学可以初步判断是否有前列腺肿瘤。第二,抽血检查前列腺特异性抗原,它是前列腺癌的肿瘤标志物,如果有升高,提示可能存在有前列腺癌。第三,B超引导下前列腺穿刺活检,可以获取前列腺的组织标本进行病理切片,可以达到确诊的目的。建议患者到医院检查时要保持空腹,否则可能会干扰检查的结果。在平时生活中需要减少抽烟饮酒等不良生活嗜好,定期到医院进行体检。
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