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自发性气胸的发病原因

自发性气胸的发病原因

  自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织及胸膜破裂,肺及支气管内的空气进入胸膜腔而引发的气胸。自发性气胸常继发于原有肺部疾病的人群,如慢性阻塞性肺病,肺结核等。这是因为长期的肺部疾病,使某处的肺组织及包裹它的胸膜受损而极易破裂,这时如果有诱因作用就可以引起气胸。而这些诱因对于健康人来讲是微不足道的。打个比方,如果用一个手指去戳一块布的话,布是不会被戳破的,但若去戳一张纸,戳破是很容易的。慢性肺病的肺组织有可能就是这张纸。

  人体的肺脏就象一个可以膨胀和收缩而又有弹性的气囊。肺的外面包裹着两层胸膜。其中外面的一层紧贴着胸壁,叫壁层胸膜。里面的一层紧裹着肺脏,叫脏层胸膜。壁层胸膜和脏层胸膜之间有一个间隙,叫胸膜腔。胸膜腔里的气压要比肺泡里的气压低。当肺泡和脏层胸膜因病理性的原因发生破裂而出现漏气的现象时,空气就会从裂口进入胸膜腔,从而使患者形成气胸。在临床上,造成自发性气胸的因素主要有以下两种:

  在临床上,造成自发性气胸的因素主要有以下两种:

  1.肺组织的先天发育缺陷:有些患者由于肺组织的先天发育畸形,使肺大泡出现破裂而形成气胸。这种气胸一般多见于15—35岁的青壮年,而且以男性患者居多;

  2.某些肺部疾病:有些肺部疾病,如肺结核、肺脓肿、慢性支气管炎合并肺气肿、支气管哮喘、支气管扩张或肺癌等,容易使肺大泡和胸膜腔之间出现破裂口,从而使患者出现气胸。这种气胸多见于体弱多病的中老年人。

  自发性气胸是较常见的内科急症,因肺组织及脏层胸膜破裂,气体通过裂口进入胸膜腔,使胸腔内负压减少,甚至转为正压,引起肺脏萎缩。临床表现为突然胸痛,呼吸困难,甚至休克,应立即送医院救治。

  一般来说,各种气胸的病人都应该卧床休息、限制活动。肺压缩小20%的患者一般不需要抽气。患者可适当服用镇咳、止痛等药物以对症治疗。对于肺压大于20%的气胸患者,应迅速为其抽气,以尽早解除其呼吸困难的症状。严重气胸的患者可采取手术的方法进行治疗。这样不仅能很快**气胸,有利于患者早日肺复张,同时,还可以确切地了解患者自发性气胸的基础病因,以便采取可靠的治疗性措施,防止气胸的复发。

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