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胸痛的初识

胸痛的初识

  胸痛(chestpain)是临床上常见的症状,主要由胸部疾病所致,少数由其他疾病引起。胸痛的程度因个体痛阈(每个人对痛感不尽相同)的差异有关,与疾病病情程度不完全一致。

  胸部大体指从人体头颈到最下面一根肋骨的范围,期间任何部位的疼痛统称为胸痛。痛源可来自于心脏、肺、气管、食道、肋骨、肋间神经、肌肉组织等。胸痛性质可以是刀割样、针刺样、绞榨样、紧缩样、撕裂样、压迫痛、烧灼痛、隐痛、钝痛、锥痛等。疼痛持续时间不等。对于疾病的诊断需依据发病年龄、疼痛部位、胸痛性质、持续时间、影响疼痛的因素等综合判断。

  以下是几种常见的疾病

  1、心绞痛:年龄多在中年,部位多在胸骨体中段或上段之后,也可横贯全胸,有手掌大小,常伴有左侧放射痛。性质多样,但多不为刺痛。

  处理:需就医,该疾病严重危害生命,预防急性心肌梗死的发生。对病情作出评估,可药物维持治疗,也可据严重程度积极的行冠状动脉介入手术。

  2、肺栓塞:病人长期卧床期间突然发生胸痛,常伴有呼吸困难、发绀、咯血等。

  处理:需就医,一旦确诊需行溶栓或介入手术。

  3、夹层动脉瘤:多见于高血压病人,常突然发生胸背部撕裂样剧痛或锥痛。脸色苍白,大汗,血压下降。动脉瘤一旦破裂死亡率极高。

  处理:保守治疗多不采取,根据部位不同可外科手术也可内科介入治疗。

  4、肺癌:疼痛于呼吸、咳嗽时加重,为钝痛或隐痛,伴有咳嗽、咯血、喘鸣、声音嘶哑、体重下降等。

  处理:手术,放疗、化疗。

  5、肺炎或急性支气管炎:胸痛,咳嗽,咳痰,发热。

  处理:需就医。抗感染治疗。

  6、自发性气胸:胸痛,气急,呼吸困难。

  处理: X线检查可确诊,病情轻的可做保守治疗,卧床休息几天可自行恢复,严重的病人要做闭式引流治疗。

  7、食管裂孔疝:胸部当中有烧灼痛,弯下腰时更痛。

  处理:减轻体重。少吃多餐,服制酸药。

  8、肌肉损伤:剧烈活动,睡姿欠佳,最近曾受伤,咳嗽,触摸时很痛。

  处理:需排除骨折,一般休息几天可恢复,可口服非甾体类药物等。

  9、带状疱疹:水泡沿肋神经走行,不超过体表中线,呈刀割样、炙热样。

  处理:抗病毒治疗。

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左胸疼痛是怎么了

左胸疼痛是一种常见的临床症状,多种疾病均可导致左胸疼痛。 常见引起左侧胸痛的疾病有冠心病,肋间神经炎,胸膜炎,外伤后软组织损伤,肋骨骨折,皮脂腺囊肿带状疱疹等。 胸壁外伤后常见的胸壁软组织损伤如胸壁外皮肤破损,皮下组织损伤或胸壁肌肉拉伤,碰撞较轻者胸壁软组织挫伤,严重外伤者可以导致胸壁中各层肌肉的肌纤维断裂,皮肤及筋膜中的血管撕裂,肋骨骨折。损伤后常导致患者胸壁碰撞处疼痛,深呼吸,咳嗽或肢体活动时伴有胸痛加重,损伤软组织及血管者,可以在胸壁皮肤处见到青紫色瘀斑或皮下血肿。 冠心病引起左侧心前区疼痛,患者多伴有肥胖,高血压,高血脂等危险因素,常在活动或情绪激动后发作,疼痛突然发作,呈压榨性疼痛,从心脏前胸骨部位开始,疼痛可呈现放射性,左肩、左臂,左侧手指均感觉疼痛,休息或舌下含服硝酸甘油后可缓解。 肋间神经炎引起的肋间神经痛,是由肋间神经病变引起的刺痛感,常因胸椎椎间盘突出性病变或其他病因,导致肋间神经受到挤压,而出现疼痛,疼痛部位与神经走行相匹配,一般为疼痛部位的1~2肋间隙,疼痛突然发作,疼痛呈持续性,活动上肢或深呼吸、咳嗽时疼痛症状加剧。 胸膜炎也可引起的胸部或背部疼痛,一般胸腔疼痛突然发作,或者因晨起躯干上肢活动,咳嗽,深呼吸时导致疼痛,病情严重时可伴有咳嗽、胸闷、气急,呼吸困难等症状。 若疼痛伴有皮肤表面可见水疱样痘痘,并且水疱呈带状分布在左侧前方不超过胸骨正中,后不超过脊柱正中,则怀疑是由带状疱疹引起的疼痛。

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儿童右胸疼的病因是什么

儿童右胸疼的原因有很多,主要包括肺部感染合并胸膜炎、肺脓肿或胸腔积液、自发性气胸、带状疱疹、外伤骨折等。 具体病因可分为以下几点: 1、孩子右侧胸痛应该结合病史,如果伴有发热,咳嗽,咳痰表现应注意肺部感染合并胸膜炎、肺脓肿或胸腔积液,经医生确诊后给予抗感染治疗后疼痛可逐渐缓解,如果胸腔积液较多,影响呼吸,需进行胸腔穿刺抽液治疗。 2、一侧胸疼还需注意皮肤是否有皮疹,注意带状疱疹可能,一般疼痛沿肋间神经走形,予抗病毒治疗后可以缓解。 3、小孩突发右侧胸痛,伴皮肤红肿青紫瘀斑,需要考虑有无外伤史,尤其注意是否发生骨折。 4、剧烈咳嗽或者活动以后出现胸痛、胸闷、气短、面色发青、呼吸困难等,多考虑自发性气胸,需立即就医,行胸部X线检查等明确诊断,再确定下一步治疗方案。必要时进行胸腔闭式引流。

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哺乳期胸疼是什么原因

哺乳期的时候胸部疼痛,主要是由于乳腺炎,乳腺增生或者是回奶等因素而造成的,平时饮食当中不注意吃了韭菜,芭蕉等食品就很容易造成回奶的现象会使得乳房胀痛,胸部疼痛现象非常严重,其次不注意乳房的卫生造成了乳腺炎或者是乳腺增生现象,也同样会有这样的表现症状,通过热敷或者是按摩的方法,可以缓解乳房胀痛感。

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胃可以引起胸疼吗

胃病可以引起胸口疼。胃病中的反流性食管炎,胃炎和胃溃疡特别是贲门部位的胃炎和溃疡会出现胸口疼。但是年纪大的人如果出现胸口疼的话,还需要警惕心肺方面的疾病。尤其还有一些患者可能是存在胆汁反流性胃炎,就会觉得胸闷、胸痛,但是这类人群还会出现反酸水,烧心,胃区压痛,如果想要进一步明确诊断,往往建议患者可以结合行胃镜的检查。建议饮食规律化,饮食应该定时定量,千万不要暴饮暴食,注意饮食卫生,少吃对胃有刺激性的药物,保持精神愉快。

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颈椎引起胸疼吗

通常交感神经在进步受压以后,就会引起交感神经兴奋性增加和植物神经功能紊乱,就会有明显的心慌、胸闷、胸痛以及心律失常、血压增高的情况,并且这种病人往往还会出现头痛、眩晕、恶心、呕吐以及失眠多梦和注意力不集中、记忆力减退的症状。所以,颈椎病是会引起胸疼痛的这种情况,多是由交感神经型颈椎病所导致的,从而引起了明显的胸痛、胸闷和心慌的症状。

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开胸手术为什么要咳痰

因开胸手术后切口未完全恢复患者,咳无力。而且伤口疼痛病人不敢咳,这种情况会有痰,咳不能够出的,可以雾化吸进。尽量跃身拍背,让痰液排出来体外,开胸手术,这样切口彻底恢复比较慢。在4到6周内方才能办到,绝不会备感疼痛,一般情况下饮食较清淡。术后要多留意歇息,防止过度疲劳,不要举办剧烈运动,防止重伤。

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