22岁的小丁是个高高瘦瘦的小伙子，酷爱打篮球。上个月的一天，他又约了几个朋友去打篮球，玩得甚是开心，然而，正当小丁准备投篮时，他突然感觉胸口像刀割样痛，随即还出现呼吸急促，朋友赶紧将其送到医院。急诊医生当即让其拍胸片，结果提示右侧气胸，右侧肺组织被压缩35%。后给予胸腔穿刺置管术，抽出约500毫升气体后，患者症状才暂时缓解。
28岁的李某在一家货运公司上班，下班后经常从事体育活动，感觉身体很棒。一次搬运货物时，他突然出现左胸部疼痛难忍、呼吸困难、头晕等症状，遂到医院就诊，做了胸片检查显示为左侧气胸，左肺受压40%，必须住院治疗。
名词解释：
对气胸，很多人都感觉陌生，其实气胸是一种较为常见的病。通俗地说，气胸就是指气体进入胸膜腔，造成积气状态。
我们肺组织外包有两层胸膜——壁层胸膜和脏层胸膜，正常情况下，这两层胸膜间的胸膜腔是不存在气体的，当气胸发生时，气体进入胸膜腔内，就会影响呼吸功能，严重时甚至导致呼吸和循环衰竭，危及生命。
发病：“青睐”瘦高年轻男性
在人们的印象中，很多病都是“欺负”老弱人群，但气胸有点特殊，气胸患者大多数为青年男性，瘦高体型多见。这是为何呢?
原来，瘦高男性的的肺组织往往先天性肺部弹力纤维发育不良，易扩张成肺大泡，一旦有诱因如打篮球、跳健身操等剧烈运动时，使肺大泡破裂，空气就会进入胸膜腔，就有可能引发气胸。
此外，压力、熬夜、抽烟、酗酒、K歌、发脾气等因素都会让肺部的负担增加，在没有其他诱因的情况下，也会发生胸膜破裂，气体大量涌入，导致胸腔积气，引起自发性气胸。如果再感冒后咳嗽连连，每一次剧烈咳嗽，肺泡就会受到严重的“撞击”，肺泡壁容易产生破裂现象，大大增加了自发性气胸的发病率。
首发症状：突发性胸痛、呼吸困难
气胸症状有轻有重，其轻重取决于发生的速度，进气量的多少，气胸的类型以及有无肺基础病变等。主要表现为：
1、胸痛：突发针刺样或刀割样痛，持续时间短暂。胸痛发生在患侧，咳嗽和深吸气时加剧。
2、呼吸困难：与肺被压缩的范围有关。青壮年肺脏本身无明显病变，肺功能良好，一侧肺部萎陷小于20%者，可无任何表现。不过，原有慢性肺病者及体弱、年老的人群，肺压缩仅10%时，也可出现严重的呼吸困难。有的病人还会出现进行性呼吸困难。
3、咳嗽：多为干咳或是刺激性咳嗽。合并脓胸者咳出脓性痰。
4、休克：多发生于张力性气胸(裂口呈活瓣状，空气只进不出)而未及时施救的病人。病人除呼吸困难加重外，有表情紧张、挣扎坐起、紫绀、满头大汗、四肢发凉、脉搏细弱、心律失常、血压下降，可很快昏迷、死亡。
急救：安静休息立即抽气
气胸的发生往往较为突然，患者易惊慌失措，应对不当。气胸发生后，要注意几个方面：
1、立即让病人取半坐半卧位，安静休息，不要过多移动，有条件的给予高浓度吸氧。
2、立即进行胸腔排气。在紧急情况下，可用大针管以胶管连接针头，自锁骨中线外第二肋间上缘刺入1-2厘米抽气，即可解除病人呼吸困难。最简易的是用注射器进行抽气，适用于急救，也便于病人运送。症状轻者可不做处理。
3、有严重呼吸困难、明显紫绀、胸痛的病人，则不能拖延，必须立刻就近送医院做胸腔穿刺抽气，然后持续闭式引流一直到未见气泡溢出24-48小时，并且病人气急症状消失，恢复换气功能为止。
治疗：内科无效需手术
通常，经过一般处理，包括卧床休息，限制活动及吸氧、镇咳、止痛对症治疗、抽气减压后，气胸患者情况大都可以好转。
对于经内科治疗无效的患者要选择外科手术，合理的外科治疗不仅可加快治愈气胸，利于早日肺复张，而且可以确切了解自发性气胸的基础病变，以便采取可靠的根治性治疗措施，防止复发。
此外，气胸的复发率高，为预防复发，对不宜手术或拒绝手术的可予以胸膜腔内注入硬化剂，产生无菌性炎症，使胸膜产生粘连，闭锁胸膜腔。
提醒：预后良好 重防复发
年纪轻轻就得了气胸，这个病能不能治好呢?对此不必过于担心。气胸的预后与原发病、肺功能情况、气胸类型及有无并发症等都有关，只要早期及时处理，预后一般良好，闭合型气胸90%可治愈。
要注意的是自发性气胸的复发率很高，那么该怎么预防气胸复发呢?首先，对于气胸的患者出院后应于安静舒适的环境下卧床休息至少一月，避免剧烈运动，半年内不要坐飞机、潜水或是骑自行车，避免外伤发生。其次，避免用力咳嗽和屏气，保持大便通畅，饮食上多进食容易消化的水果、蔬菜等，并应注意饮食均衡，补充营养，增强机体抵抗力。还有，要避免一些不良的嗜好或生活习惯，如吸烟、通宵上网等。
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左胸疼痛是怎么了
左胸疼痛是一种常见的临床症状，多种疾病均可导致左胸疼痛。 常见引起左侧胸痛的疾病有冠心病，肋间神经炎，胸膜炎，外伤后软组织损伤，肋骨骨折，皮脂腺囊肿带状疱疹等。 胸壁外伤后常见的胸壁软组织损伤如胸壁外皮肤破损，皮下组织损伤或胸壁肌肉拉伤，碰撞较轻者胸壁软组织挫伤，严重外伤者可以导致胸壁中各层肌肉的肌纤维断裂，皮肤及筋膜中的血管撕裂，肋骨骨折。损伤后常导致患者胸壁碰撞处疼痛，深呼吸，咳嗽或肢体活动时伴有胸痛加重，损伤软组织及血管者，可以在胸壁皮肤处见到青紫色瘀斑或皮下血肿。 冠心病引起左侧心前区疼痛，患者多伴有肥胖，高血压，高血脂等危险因素，常在活动或情绪激动后发作，疼痛突然发作，呈压榨性疼痛，从心脏前胸骨部位开始，疼痛可呈现放射性，左肩、左臂，左侧手指均感觉疼痛，休息或舌下含服硝酸甘油后可缓解。 肋间神经炎引起的肋间神经痛，是由肋间神经病变引起的刺痛感，常因胸椎椎间盘突出性病变或其他病因，导致肋间神经受到挤压，而出现疼痛，疼痛部位与神经走行相匹配，一般为疼痛部位的1～2肋间隙，疼痛突然发作，疼痛呈持续性，活动上肢或深呼吸、咳嗽时疼痛症状加剧。 胸膜炎也可引起的胸部或背部疼痛，一般胸腔疼痛突然发作，或者因晨起躯干上肢活动，咳嗽，深呼吸时导致疼痛，病情严重时可伴有咳嗽、胸闷、气急，呼吸困难等症状。 若疼痛伴有皮肤表面可见水疱样痘痘，并且水疱呈带状分布在左侧前方不超过胸骨正中，后不超过脊柱正中，则怀疑是由带状疱疹引起的疼痛。
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右胸疼怎么治疗
引起右胸疼的常见病因有胸部损伤、自发性气胸、肋间神经炎、胸膜炎、胸部带状疱疹等疾病，应根据不同病因采取不同治疗措施。 患者出现右胸疼的症状时，可以挂医院胸外科门诊，进行相应检查，明确具体胸痛病因，再针对病因进行治疗。 1.胸部损伤：如肋骨骨折应局部制动、休息，予以胸带固定胸廓，根据疼痛程度给予阵痛药物控制疼痛。 2.自发性气胸：可根据胸部CT评估胸部积气量多少，积气较少者无需特殊处理，一般1～2周可以自行吸收，积气多着需给患者吸氧，尽早行胸膜腔穿刺或胸腔闭式引流术，排除积气，使肺尽早复张，必要时行手术治疗。 3.肋间神经炎：需要避免过度运动，卧床休息，清淡饮食，避免疼痛部位肋间神经受到牵拉，局部可以采用外敷止痛药物，加速恢复，疼痛一般持续数小时到数天，可自愈。 4.胸膜炎：应卧床休息，加强营养，针对不同病因选用抗菌药物或抗结核药物治疗，可以口服阿司匹林等药物缓解疼痛，必要时可以添加激素治疗。 5.带状疱疹：应尽早于医院皮肤科就诊，行抗病毒治疗。
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胸疼挂什么科
急性或剧烈的胸疼可到医院急诊科就诊，间断或慢性的胸痛建议首先于胸外科就诊。 胸部疼痛可以由很多疾病引起，例如冠心病引起心绞痛，自发性气胸，皮神经炎或肋间神经炎，肺及胸膜病变，反流性食管炎，消化道溃疡，胸部带状疱疹，乳腺增生，乳腺炎等。如果出现急性或剧烈的胸痛，要高度警惕冠心病可能，可立即到急诊科就诊或拨打急救电话。对于反复出现的慢性胸痛，建议先到胸外科就诊，胸部疼痛可以通过一系列查体和辅助检查来判断疼痛病因，通过心电图、24小时动态心电图，心肌酶学变化，冠状动脉CT，冠状动脉造影等确诊是否为冠心病引起胸部疼痛，通过胸部X片，胸部CT，胸部软组织B超，乳腺B超，乳腺钼靶等检查明确是否为肺、胸膜或乳腺引起的疼痛。通过上消化道造影，胃镜等检查明确是否为上消化道食管或胃部疾病导致疼痛，通过查体和血液生化检查明确是否为带状疱疹引起疼痛，明确疼痛具体病因后行相应专科治疗。
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得了气胸如何治疗
患者得了气胸首先需要卧床休息，并及时的给予吸氧治疗，不要说太多的话，以便于气体的吸收和肺的复张。在治疗的同时还需要给患者服用镇静、镇痛以及止咳、通便的药物来辅助治疗。如果患者是轻微的闭合性自发气胸，只需要进行保守治疗就可以。如果气胸量小于15%，患者就需要进行观察再做诊断，如果气胸量比较大，就需要进行胸腔穿刺抽气以及胸腔闭式引流来治疗。不要想太多，保持心情舒畅，有问题及时就医。
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颈椎能引起右胸疼吗
颈椎病，是颈椎的一种退行性病理改变，病理改变主要表现为颈椎生理曲度的变直、颈椎椎间盘的变性突出、颈椎椎管内韧带的肥厚增生或者钙化、颈椎椎体的骨质增生，继发椎管的狭窄和出现脊髓或者神经根的受压而出现一系列的临床表现。包括四肢麻木、疼痛无力，胸腹部束带感，行走不稳，甚至会导致部分病人出现瘫痪，还有部分病人的临床表现不典型，只是胸闷，胸痛等表现，所以颈椎病的表现复杂多样，胸痛也有可能是颈椎病的一种表现。
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呼吸引起左胸疼痛
若左侧胸口部疼痛是伴随呼吸而产生的，则多为呼吸系统疾病，可能与胸膜炎有关系，多是细菌、病毒等感染引起的。需要做体格检查，做细致的听诊，明确有无胸膜摩擦音，可以做血常规、血沉、胸部CT等检查，查看有无胸腔积液，确诊病情，若为细菌感染所致，需要选用抗生素治疗，比如头孢类；若为病毒感染引起的，需要选用奥司他韦等药物。
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