冬春季，发生呼吸系统疾病的人较多。特别是老年人患自发性气胸后，若疏忽大意，延误诊疗，可有生命危险。在我院胸外科，每年诊治的250余例气胸患者中，高老龄气胸占7%以上。
自发性气胸的形成自发性气胸是由于肺或胸膜病变，造成脏层胸膜破裂，引起空气进入胸膜腔，形成气胸。气胸产生后，胸膜腔内压力增加(正常时胸膜腔内为负压)，使肺不能膨胀，肺压向肺门，甚至使气管、心脏等发生移位，被推向对侧胸腔。
引起气胸的原因慢性支气管炎并发肺气肿、支气管哮喘、尘肺、广泛肺纤维化、肺大泡破裂等。肺癌、肺结核空洞、肺脓肿亦可引起气胸。就老年人而言，原发病为慢性阻塞性肺气肿的占多数，发病诱因多为感染、剧烈咳嗽和哮喘。□怎样判断发生了气胸胸痛—大部分患者有不同程度的胸痛，这是由于胸膜粘连牵拉、撕裂引起的。胸痛可突然发生，呈刺痛或胀痛，咳嗽及深吸气时疼痛加剧。但由于老年人感觉迟钝，胸痛的表现往往不如年轻人明显。
因此，容易造成早期诊断的延误。呼吸困难—常与胸痛同时发生，年轻人肺压缩小于20%，呼吸困难可不明显。但因老年人多有慢性肺部疾病，且肺功能差，虽然肺压缩仅为10%，亦可出现明显的呼吸困难。如为高压性气胸，患者可呈进行性呼吸困难，甚至休克、呼吸衰竭等。咳嗽—多为干咳，为胸膜反射性刺激引起。如果合并感染或支气管胸膜瘘，则咳嗽加重，咳脓性痰。休克—高压性气胸如未得到及时救治，患者可发生休克，这时患者除有呼吸困难外，还有紫绀、大汗淋漓、烦躁不安、意识不清、四肢厥冷、脉搏减弱、血压下降甚至死亡。
老年人自发性气胸的体征，易被原发疾病掩盖(如慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿)，造成诊断延误。此时，X线检查可帮助确诊，并可了解肺压缩的程度，同时注意气管偏移的情况，常有有益的提示。
气胸在线咨询
更多
左胸疼痛是怎么了
左胸疼痛是一种常见的临床症状，多种疾病均可导致左胸疼痛。 常见引起左侧胸痛的疾病有冠心病，肋间神经炎，胸膜炎，外伤后软组织损伤，肋骨骨折，皮脂腺囊肿带状疱疹等。 胸壁外伤后常见的胸壁软组织损伤如胸壁外...
1个回答
右胸疼怎么治疗
引起右胸疼的常见病因有胸部损伤、自发性气胸、肋间神经炎、胸膜炎、胸部带状疱疹等疾病，应根据不同病因采取不同治疗措施。 患者出现右胸疼的症状时，可以挂医院胸外科门诊，进行相应检查，明确具体胸痛病因，再针...
1个回答
胸疼挂什么科
急性或剧烈的胸疼可到医院急诊科就诊，间断或慢性的胸痛建议首先于胸外科就诊。 胸部疼痛可以由很多疾病引起，例如冠心病引起心绞痛，自发性气胸，皮神经炎或肋间神经炎，肺及胸膜病变，反流性食管炎，消化道溃疡，...
1个回答
得了气胸如何治疗
患者得了气胸首先需要卧床休息，并及时的给予吸氧治疗，不要说太多的话，以便于气体的吸收和肺的复张。在治疗的同时还需要给患者服用镇静、镇痛以及止咳、通便的药物来辅助治疗。如果患者是轻微的闭合性自发气胸，只...
1个回答
胃可以引起胸疼吗
胃病可以引起胸口疼。胃病中的反流性食管炎，胃炎和胃溃疡特别是贲门部位的胃炎和溃疡会出现胸口疼。但是年纪大的人如果出现胸口疼的话，还需要警惕心肺方面的疾病。尤其还有一些患者可能是存在胆汁反流性胃炎，就会...
1个回答
颈椎能引起右胸疼吗
颈椎病，是颈椎的一种退行性病理改变，病理改变主要表现为颈椎生理曲度的变直、颈椎椎间盘的变性突出、颈椎椎管内韧带的肥厚增生或者钙化、颈椎椎体的骨质增生，继发椎管的狭窄和出现脊髓或者神经根的受压而出现一系...
1个回答
颈椎引起胸疼吗
通常交感神经在进步受压以后，就会引起交感神经兴奋性增加和植物神经功能紊乱，就会有明显的心慌、胸闷、胸痛以及心律失常、血压增高的情况，并且这种病人往往还会出现头痛、眩晕、恶心、呕吐以及失眠多梦和注意力不...
1个回答
健康资讯
更多
可能关注
