患者，男，19岁，于前一天搬重物时突然出现右侧剧烈胸痛，无肩背部放射，无心悸心慌，阵发性剧咳，无痰，无发热。伴气促，感呼吸窘迫。检查发现右侧胸廓稍饱满，肋间隙增宽，右侧呼吸动度减弱。右肺扣成鼓音，呼吸音消失。分析此患者出现此症状可能的原因。
胸膜腔是肺与胸廓之间一密闭的潜在腔隙，其中没有气体，只有少量浆液。浆液的存在不仅起润滑作用，而且由于液体分子的内聚力，使胸膜腔的脏层与壁层紧紧相贴，不易分开，从而保证肺可随胸廓的运动而扩张缩小。
胸膜腔内的压力称为胸膜腔内压(intrapleural pressure)，可用连接检压计的针头刺入胸膜腔内直接测定(图5-3)，也可用测定食管内压来间接反映胸膜腔内压力的变化。测量表明，胸膜腔内压通常低于大气压，为负压。平静呼气末胸膜腔内压为-0.67 ~ -0.4 kPa(-5 ~ -3 mmHg)，吸气末为-1.33 ~ -0.67 kPa(-10 ~ -5 mmHg)。平静呼吸过程中，胸膜腔内压始终是负压，习惯上称为胸膜腔负压，或简称胸内负压。
胸膜腔负压的存在有重要生理意义。首先胸膜腔负压的牵拉作用可使肺总是处于扩张状态而不至于萎缩，并使肺能随胸廓的扩大而扩张。其次，胸膜腔负压还加大了胸膜腔内一些壁薄低压的管道(如腔静脉、胸导管等)内外压力差，从而有利于静脉血和淋巴液的回流。由于胸膜腔的密闭性是胸膜腔负压形成的前提。
因此，如果胸膜受损(如胸壁贯通伤或肺损伤累及胸膜脏层时)，气体将顺压力差进入胸膜腔而造成气胸(pneumothorax)。此时，胸膜腔负压减小，甚至消失，肺将因其本身的回缩力而塌陷，造成肺不张(atelectasis)，这时尽管呼吸运动仍在进行，肺却不能随胸廓的运动而舒缩，从而影响肺通气功能。
气胸发病前部分患者可能有持重物、屏气、剧烈体育活动等诱因，但多数患者在正常活动或安静休息时发生。大多数起病急骤，患者突感一侧胸痛，针刺样或刀割样，持续时间短，继之胸闷和呼吸困难，可伴有刺激性咳嗽。
气胸在线咨询
更多
左胸疼痛是怎么了
左胸疼痛是一种常见的临床症状，多种疾病均可导致左胸疼痛。 常见引起左侧胸痛的疾病有冠心病，肋间神经炎，胸膜炎，外伤后软组织损伤，肋骨骨折，皮脂腺囊肿带状疱疹等。 胸壁外伤后常见的胸壁软组织损伤如胸壁外...
1个回答
右胸疼怎么治疗
引起右胸疼的常见病因有胸部损伤、自发性气胸、肋间神经炎、胸膜炎、胸部带状疱疹等疾病，应根据不同病因采取不同治疗措施。 患者出现右胸疼的症状时，可以挂医院胸外科门诊，进行相应检查，明确具体胸痛病因，再针...
1个回答
胸疼挂什么科
急性或剧烈的胸疼可到医院急诊科就诊，间断或慢性的胸痛建议首先于胸外科就诊。 胸部疼痛可以由很多疾病引起，例如冠心病引起心绞痛，自发性气胸，皮神经炎或肋间神经炎，肺及胸膜病变，反流性食管炎，消化道溃疡，...
1个回答
得了气胸如何治疗
患者得了气胸首先需要卧床休息，并及时的给予吸氧治疗，不要说太多的话，以便于气体的吸收和肺的复张。在治疗的同时还需要给患者服用镇静、镇痛以及止咳、通便的药物来辅助治疗。如果患者是轻微的闭合性自发气胸，只...
1个回答
哺乳期胸疼是什么原因
哺乳期的时候胸部疼痛，主要是由于乳腺炎，乳腺增生或者是回奶等因素而造成的，平时饮食当中不注意吃了韭菜，芭蕉等食品就很容易造成回奶的现象会使得乳房胀痛，胸部疼痛现象非常严重，其次不注意乳房的卫生造成了乳...
1个回答
胃可以引起胸疼吗
胃病可以引起胸口疼。胃病中的反流性食管炎，胃炎和胃溃疡特别是贲门部位的胃炎和溃疡会出现胸口疼。但是年纪大的人如果出现胸口疼的话，还需要警惕心肺方面的疾病。尤其还有一些患者可能是存在胆汁反流性胃炎，就会...
1个回答
颈椎能引起右胸疼吗
颈椎病，是颈椎的一种退行性病理改变，病理改变主要表现为颈椎生理曲度的变直、颈椎椎间盘的变性突出、颈椎椎管内韧带的肥厚增生或者钙化、颈椎椎体的骨质增生，继发椎管的狭窄和出现脊髓或者神经根的受压而出现一系...
1个回答
呼吸引起左胸疼痛
若左侧胸口部疼痛是伴随呼吸而产生的，则多为呼吸系统疾病，可能与胸膜炎有关系，多是细菌、病毒等感染引起的。需要做体格检查，做细致的听诊，明确有无胸膜摩擦音，可以做血常规、血沉、胸部CT等检查，查看有无胸...
1个回答
青春期胸疼怎么办
青春期胸部疼痛考量可能会是乳腺生长发育致使。踏入青春期后，月经初潮代表青春期的已经开始，然后第二性征逐渐生长发育成熟。第二性征可以是乳房，外生殖器，腋毛或者是阴毛的生长发育。11-19岁是女孩的青春期...
1个回答
气胸病怎么治疗
气胸如果积气量不大，症状不明显，可卧床休息，氧疗以及酌情镇痛，镇静，止咳，通便等方法去除诱因。如果有症状的原发性和继发性气胸，则不适合保守治疗，需要使用包括抽气或胸腔闭式引流。如果反复发作的气胸，经胸...
1个回答
开胸手术为什么要咳痰
因开胸手术后切口未完全恢复患者，咳无力。而且伤口疼痛病人不敢咳，这种情况会有痰，咳不能够出的，可以雾化吸进。尽量跃身拍背，让痰液排出来体外，开胸手术，这样切口彻底恢复比较慢。在4到6周内方才能办到，绝...
1个回答
怀孕胸疼是哪种疼？
首先要问怀上几个月了？要是月份大的话，就会再次出现胸疼的情况。也因人而异。是由于胎儿体重的不断增强，子宫越来越大，从而压制周围的组织，而引来的胸疼。也会引来腹疼等·。随着胎儿在子宫内的活动，过一段时间...
1个回答
孕晚期胸疼是怎么回事？
怀上36周的时候，如果说胸部非常疼痛，一般这种情况的话要考量是属于乳腺发炎引来的，像这样个情况的话，建议较好就是仔细检查清楚，如果说有炎症的话，要及时的实施消炎解决，尽量避免疲劳过度，要留意好好的休养...
1个回答
健康资讯
更多
推荐医生
更多
可能关注
