白先生今年40岁，半年前无明显诱因出现下腰背僵硬疼痛，当时并没有在意，此后每当劳累腰酸痛便加重。近几天由于疼痛难忍，白先生才到医院就诊。
检查：下腰背痛，甚如折，颈部酸痛不适，时有周身发热感，双下肢酸楚重着，晨起周身僵硬，口渴不思饮，大便正常，小便黄，舌质红，苔黄腻，脉滑细。化验：HLA-B27(+)，RF(-)，CRP22.3mg/L，ESR32mm/h。CT显示：双侧骶髂关节局限性硬化，古之边缘毛糙，骶髂关节炎。中医诊断：痹症(证属肝肾阴虚，湿热痹阻证)。西医诊断：强直性脊柱炎(早期)。治以清热利湿通督，补益肝肾。
开处方为：青蒿、猪苓、活参、苍术、黄柏、半枝莲、鳖甲、山茱萸、赤芍、青风藤、穿山龙、白芥子、蜈蚣、姜黄、莪术。
二诊：服药后腰骶部僵硬感及颈部酸痛有所减轻，腰骶部时有针刺样疼痛，夜间翻身困难，活动后周身乏力，舌质红，苔黄微腻，脉滑细。前方加木瓜。
服用14剂，三诊：腰骶部疼痛僵硬及颈部酸痛感明显减轻，晨僵减轻，夜间翻身已较自如，时有手足心热，口干，舌质红，苔黄微腻，脉滑细。
开处方：枸杞子、山茱萸、杜仲、生地黄、葛根、赤芍、白芍、僵蚕、生黄芪、白芥子、延胡素、鸡血藤、伸筋草、半枝莲、蜈蚣、檀香、莪术、威灵仙、知母。
服用14剂，四诊：腰骶部疼痛僵硬及颈部酸痛感基本消失，无晨僵，手足心热，口干等。惟感劳累后腰骶部不适，乏力，舌质淡红，苔薄白，脉细。化验：CRP5.1mg/l，ESR12mm/h。CT示：双侧骶骼关节表现基本同前，无进一步发展，嘱其服益肾蜀痹丸3个月以善后调理。
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强直性脊柱炎及其伴发的葡萄膜炎
强直性脊柱炎是一种严重的免疫系统疾病患者的情况，救治特别的困难，对于患者的状态首先还是做个血常规除了免疫系统的仔细检查来确认疾病的整体疾病特征。饮食当中还是要以清淡的饮食为基础，千万千万不能够吸烟，不能够喝啤酒，不能够吃油腻辛辣的食物，防止对于脊柱的长期刺激。需要强调的是注意长时间佩戴隐形眼镜可能磨损角膜导致角膜溃疡。
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强直性脊柱炎要手术治疗吗
强直性脊柱炎首先可以使用激素类药物来缓解局部肿胀和疼痛以及肌肉僵硬。可以使用热毛巾涂抹激素，这些激素可以起到促进血液循环和消除血瘀的作用。治疗期间，一定要注意不要太累，不要反复发生感冒，否则会导致免疫力低下，加重病情。手术治疗对强直性脊柱炎的治疗效果很好，但手术治疗有一定的局限性。有手术指征。并非所有强直性脊柱炎患者都适合强直性脊柱炎的外科治疗。建议患者选择正规的专业医院进行针对性治疗，找到对症治疗的原因，因不同的病情，治疗方法也不同，先建议患者不要盲目治疗强直性脊柱炎，以免加重病情。
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颈项强直是不是跟落枕差不多的症状？
落枕是感到项背部有明显的酸痛，颈部的活动受限。颈项强直的突出表现的是头部不能接触到自己的胸口，多是由脑部的出血情况造成的。而落枕是感到项背部有明显的酸痛，颈部的活动受限。您这情况应该是跟平常睡觉以及一些生活习惯有关，建议您可以贴一些膏药，然后热敷和推拿一下，也会加快康复的进程。颈项强直的确和落枕有差不多的表现。
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吃什么能治疗强直性脊柱炎
强直性脊柱炎前期一般表现为骶髂关节处的病变。目前认为强制性脊柱炎的治疗主要以控制病情发展为主，因为一般不能确定确切的病因。通过正确的锻炼,可以有效地增加脊柱活动度,改善脊柱功能,控制病情发展。如果症状特别严重，也要及时的使用一些激素类的药物来进行治疗。可以服用抗风湿药，包括柳氮磺胺吡啶、甲氨喋呤、来氟米特、雷公藤、雷公藤多甙等，缓解腰背部疼痛，防止骨质破坏和新股形成可口服尼美舒利分散片之类的非甾体类抗炎药，也可口服中药对症治疗。也要根据并发症来进行临时选用药物。必须控制急性期的症状。
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强直性脊柱炎可以看好吗
强制性脊柱炎是可以完全控制病情的，但是一定要从日常的生活和工作方式上，来进行综合的调理，才能够达到彻底缓解的程度。平时一定要注意不能从事重体力劳动，否则很可能会导致腰椎关节慢性炎症加重。若要长时间坐着时，至少每小时要起来活动十分钟。勿用腰背束缚器（会减少活动），使脊椎炎恶化。睡眠时避免垫枕头且不睡软床。睡觉时最好是平躺保持背部直立。在寒冷、潮湿季节中，更应防范症状复发。注意其他家族成员有无强直性脊柱炎的症状，如下背酸痛，晨间僵硬等。若有，应尽早就医。
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强直性脊柱炎药物有哪些
治疗强直性脊柱炎的药物有好几类，如非甾体抗炎药，迅速改善患者的腰背部疼痛和发僵的症状，减轻关节肿胀，增加关节的活动范围，如柳氮磺吡啶，用于改善强性脊柱炎患者的外周关节炎，并对本病并发的前葡萄膜炎有预防复发和减轻病变的作用，诶甲氨蝶呤，活动性强直性脊柱炎的患者有禁忌症的可选用甲氨蝶呤，沙利度胺，适用于晚间服用，但是妊娠期女性是禁止服用的，另外生物制剂也用于强直性脊柱炎的治疗，是目前治疗AS等脊柱关节疾病的最佳选择，有条件者应尽量选择。
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