强直性脊柱炎的五大疗法

　　强直性脊椎炎患者可表现为腰部或腰骶部疼痛，伴有僵硬感，呈间歇性和反复发作，并伴随腰背疼，腰部运动受限，出现腰肌萎缩症状。强直性脊柱炎的治疗的目的的在于控制炎症，减轻工缓解症状，维持正常姿势和较好功能位置，防止畸形。要达到上述目的，关节在于早期诊断早期治疗，采取综合措施进行治疗，包括控制疗法、体疗、理疗、药物和外科治疗等。

　　1、强直性脊柱炎的控制疗法

　　AS的治疗由于病因不明了，尚缺乏阻止本病进展的有效疗法。所幸许多病人骶髂关节炎发展至Ⅱ或Ⅲ级后并不再继续发展，仅少数人可进展至完全性关节强直。

　　AS治疗的目的的在于控制炎症，减轻或缓解症状，维持正常姿势和较好功能位置，防止畸形。要达到上述目的，关键在于早期诊断早期治疗，采取综合措施进行治疗，包括教育病人和家属接受体疗、理疗、药物和外科治疗等。

　　⑴该病治疗从教育病人和家属着手，使其了解疾病的性质、大致病程、可能采用的措施以及将来的预后，以增强抗病的信心和耐心，取得他们的理解和密切配合。

　　⑵注意日常生活中要维持正常姿势和活动能力，如行走、坐位和站立时应挻胸特需睡觉时不用枕或用薄枕，睡硬木板床，取仰卧位或俯卧位，每天早晚各俯卧半小时;参与力所能及的劳动和体育活动;工作时注意姿势，防止脊柱弯曲畸形等。

　　⑶保持乐观情绪，消除紧张、焦虑、抑郁和恐惧的心理;戒烟酒;按时作息，参加医疗体育锻炼。

　　⑷了解药物作用和副作用，学会自行调整药物剂量及处理药物副作用，以利配合治疗，取得更好的效果。

　　2、强直性脊柱炎的体疗

　　体育疗法对各种慢性疾病均有好处，对AS更为重要。可保持脊柱的生理弯曲，防止畸形;保持胸廓活动度，维持正常的呼吸功能;保持骨密度和强度，防止骨质疏松和肢体废用性肌肉萎缩等，具体可作以下运动。

　　⑴深呼吸：每天早晨、工作休息时间及睡前均应常规作深呼吸运动。深呼吸可以维持胸廓最大的活动度，保持良好呼吸功能。

　　⑵颈椎运动：头颈部可作向前、向后、向左、向右转动，以及头部旋转运动，以保持颈椎的正常活动度。

　　⑶腰椎运动：每天作腰部运动、前屈、后仰、侧弯和左右旋转躯体，使腰部脊柱保持正常的活动度。

　　⑷肢体运动：可作俯卧撑、斜撑，下肢前屈后伸，扩胸运动及游泳等。游泳既有利于四肢运动，又有助于增加肺功能和使脊柱保持生理曲度，是AS最适合的全身运动。患者可根据个人情况采取适当的运动方式和运动量，开始运动时可能出现肌肉关节酸痛或不适，但运动后经短时间休息即可恢复。如新的疼痛持续2h以上不能恢复，则表明运动过度，应适当减少运动量或调整运动方式。

　　3、强直性脊柱炎的物理治疗

　　理疗一般可用热疗，如热水浴、水盆浴或淋浴，矿泉温泉浴等，以增加局部血液循环，使肌肉放松，减轻疼痛，有利于关节活动，保持正常功能，防止畸形。

　　4、中西医结合康复综合疗法

　　中西医结合康复综合疗法，就是取中西医、内外治之长，融为一体，依据RA的免疫发病机理和中西医扶正祛邪的理论，以精心研制的系列中药冲剂控制病情，遏止RA免疫病理损害，标本兼治、以治本为主。内治与外治相结合，以控制、减轻、消除关节病变，恢复关节功能。提倡动静结合，以动为主的康复锻炼，不断增强体质和最大限度的恢复关节功能。实践证明，坚持功能锻炼是防止关节僵硬、畸形、恢复关节功能的有效措施。上述治疗均同步进行，是立体全方位的治疗方案，是保证在无任何毒副作用的前提下取得较好和巩固的治疗，优于国外风行的“宝塔式”或“下台阶”式治疗方法。

　　5、骶髂关节介入疗法

　　由于强直性脊柱炎是以中轴关节受累为主要临床表现，骶髂关节炎是其特异性改变，在原有治疗强直性脊柱炎的基础上，自2003年起开始应用骶髂关节介入治疗强直性脊柱炎，取得良好临床疗效。特别是对早期Ⅰ、Ⅱ度骶髂关节是有非常明显疗效，而且近期疗效巩固。

　　骶髂关节介入疗法的适应症：

　　(1)系统治疗3个月以上，风湿活动基本控制;

　　(2)x线提示：Ⅰ、Ⅱ度骶髂关节炎;

　　(3)患者一般情况好，无发热、严重贫血、心、肝、肾功能障碍者。

　　求医网温馨提示：强直性脊柱炎患者在注意日常生活中要维持正常姿势和活动能力，如行走、坐位和站立时应挻胸特需睡觉时不用枕或用薄枕，睡硬木板床，取仰卧位或俯卧位，每天早晚各俯卧半小时;肾力所能及的劳动和体育活动;工作时注意姿势，防止脊柱弯曲畸形等。

　　【参考文献：《风湿病治疗与护理》《强直性脊柱炎防治指导》】