强直性脊柱炎(AS)是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。某些微生物(如克雷白杆菌)与易感者自身组织具有共同抗原，可引发异常免疫应答。是四肢大关节，以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化，以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。强直性脊柱炎属风湿病范畴，是血清阴性脊柱关节病的一种。该病病因尚不明确，是以脊柱为主要病变部位的慢性病，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变，属自身免疫性疾病。诱发强直性脊柱炎的常见病因是什么?
1.初期症状
对于16～25岁青年，尤其是青年男性。强直性脊柱炎一般起病比较隐匿，早期可无任何临床症状，有些病人在早期可表现出轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻，病人大多不能早期发现，致使病情延误，失去最佳治疗时机。
2.关节病变表现
AS病人多有关节病变，且绝大多数首先侵犯骶髂关节，以后上行发展至颈椎。少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯，也可侵犯周围关节，早期病变处关节有炎性疼痛，伴有关节周围肌肉痉挛，有僵硬感，晨起明显。也可表现为夜间疼，经活动或服止痛剂缓解。随着病情发展，关节疼痛减轻，而各脊柱段及关节活动受限和畸形，晚期整个脊柱和下肢变成僵硬的弓形，向前屈曲。
(1)骶髂关节炎 约90%AS病人最先表现为骶髂关节炎。以后上行发展至颈椎，表现为反复发作的腰痛，腰骶部僵硬感，间歇性或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛，可放射至大腿，无阳性体征，伸直抬腿试验阴性。但直接按压或伸展骶髂关节可引起疼痛。有些病人无骶髂关节炎症状，仅X线检查发现有异常改变。约3%AS颈椎最早受累，以后下行发展至腰骶部，7%AS几乎脊柱全段同时受累。
(2)腰椎病变 腰椎受累时，多数表现为下背部和腰部活动受限。腰部前屈、背伸、侧弯和转动均可受限。体检可发现腰椎脊突压痛，腰椎旁肌肉痉挛;后期可有腰肌萎缩。
(3)胸椎病变 胸椎受累时，表现为背痛、前胸和侧胸痛，最常见为驼背畸形。如肋椎关节、胸骨柄体关节、胸锁关节及肋软骨间关节受累时，则呈束带状胸痛，胸廓扩张受限，吸气咳嗽或打喷嚏时胸痛加重。严重者胸廓保持在呼气状态，胸廓扩张度较正常人降低50%以上，因此只能靠腹式呼吸辅助。由于胸腹腔容量缩小，造成心肺功能和消化功能障碍。
(4)颈椎病变 少数病人首先表现为颈椎炎，先有颈椎部疼痛，沿颈部向头部臂部放射。颈部肌肉开始时痉挛，以后萎缩，病变进展可发展至颈胸椎后凸畸形。头部活动明显受限，常固定于前屈位，不能上仰、侧弯或转动。严重者仅能看到自己足尖前方的小块地面，不能抬头平视。
(5)周围关节病变 约半数AS病人有短暂的急性周围关节炎，约25%有永久性周围关节损害。一般多发生于大关节，下肢多于上肢。肩关节受累时，关节活动受限，疼痛更为明显，梳头、抬手等活动均受限。侵犯膝关节时则关节呈代偿性弯曲，使行走、坐立等日常生活更为困难。极少侵犯肘、腕和足部关节。
此外，耻骨联合亦可受累，骨盆上缘、坐骨结节、股骨大粗隆及足跟部可有骨炎症状，早期表现为局部软组织肿、痛，晚期有骨性粗大。一般周围关节炎可发生在脊柱炎之前或以后，局部症状与类风湿关节炎不易区别，但遗留畸形者较少。
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强直性脊柱炎及其伴发的葡萄膜炎
强直性脊柱炎是一种严重的免疫系统疾病患者的情况，救治特别的困难，对于患者的状态首先还是做个血常规除了免疫系统的仔细检查来确认疾病的整体疾病特征。饮食当中还是要以清淡的饮食为基础，千万千万不能够吸烟，不能够喝啤酒，不能够吃油腻辛辣的食物，防止对于脊柱的长期刺激。需要强调的是注意长时间佩戴隐形眼镜可能磨损角膜导致角膜溃疡。
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强直性脊柱炎要手术治疗吗
强直性脊柱炎首先可以使用激素类药物来缓解局部肿胀和疼痛以及肌肉僵硬。可以使用热毛巾涂抹激素，这些激素可以起到促进血液循环和消除血瘀的作用。治疗期间，一定要注意不要太累，不要反复发生感冒，否则会导致免疫力低下，加重病情。手术治疗对强直性脊柱炎的治疗效果很好，但手术治疗有一定的局限性。有手术指征。并非所有强直性脊柱炎患者都适合强直性脊柱炎的外科治疗。建议患者选择正规的专业医院进行针对性治疗，找到对症治疗的原因，因不同的病情，治疗方法也不同，先建议患者不要盲目治疗强直性脊柱炎，以免加重病情。
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强直性的脊柱炎要注意什么
强直性脊柱炎的患者平时避免长时间维持一个姿势不动。若要长时间坐着时，至少每小时要起来活动十分钟。应避免强力负重，否则很可能会导致脊柱关节受压迫而产生疼痛加剧。睡眠时避免垫枕头且不睡软床。睡觉时最好是平躺保持背部直立。清晨起床背脊僵硬时，可以热水浴来改善。热敷对于缓解局部疼痛亦有部分疗效。不抽烟，以免造成肺部伤害。胃肠道及泌尿道的感染常诱发脊椎炎，故应该注意饮食卫生，多喝开水，多吃青菜水果，避免憋尿及便秘。注意其他家族成员有无强直性脊柱炎的症状，如下背酸痛，晨间僵硬等。若有，应尽早就医。
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颈项强直是不是跟落枕差不多的症状？
落枕是感到项背部有明显的酸痛，颈部的活动受限。颈项强直的突出表现的是头部不能接触到自己的胸口，多是由脑部的出血情况造成的。而落枕是感到项背部有明显的酸痛，颈部的活动受限。您这情况应该是跟平常睡觉以及一些生活习惯有关，建议您可以贴一些膏药，然后热敷和推拿一下，也会加快康复的进程。颈项强直的确和落枕有差不多的表现。
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吃什么能治疗强直性脊柱炎
强直性脊柱炎前期一般表现为骶髂关节处的病变。目前认为强制性脊柱炎的治疗主要以控制病情发展为主，因为一般不能确定确切的病因。通过正确的锻炼,可以有效地增加脊柱活动度,改善脊柱功能,控制病情发展。如果症状特别严重，也要及时的使用一些激素类的药物来进行治疗。可以服用抗风湿药，包括柳氮磺胺吡啶、甲氨喋呤、来氟米特、雷公藤、雷公藤多甙等，缓解腰背部疼痛，防止骨质破坏和新股形成可口服尼美舒利分散片之类的非甾体类抗炎药，也可口服中药对症治疗。也要根据并发症来进行临时选用药物。必须控制急性期的症状。
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脊柱炎该怎么治疗
脊椎炎是由于脊椎炎侵袭骶髂关节、逐渐向上蔓延、使脊椎各关节韧带钙化所导致的；初期表现为下腰部疼痛，并且主要多发于青年人身上。脊柱炎的治疗方法主要分为中医治疗法和西医治疗法，但强直性脊柱炎则以中西医结合治疗主。中医治疗很简单，主要靠中药、以及针灸物理治疗。西医治疗如抗炎镇痛，则采用柳氮磺吡啶、沙利度胺、生物制剂等进行治疗。而最简单的方法就是合理的运动，但是不能过久；也不能经常的坐着，都是要慢慢的结合坐和适度的走动加以调理。
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