强直性脊柱炎一直被认为是主要见于男性的疾病,起病多为15~30岁的男性,儿童及40岁以上者少见。如果15~30岁男性、有家族史等高危人群出现晨僵、入睡后翻身困难、腰骶部疼痛等症状,要及时到医院风湿免疫科进行检查诊断。
一、强直性脊柱炎的常规检查方法:
1、磁共振(MRI)和单光子发射计算机断层扫描(SPECT)
通过对患者的诊断病例发现,百分之六十左右的患者为炎性下悲痛,百分之三十的患者会出现机械压力所造成的下背痛,通过X线检查发现骶髂关节正常,用磁共振检查发现17%的机械原因性下背痛的患者和54%的炎性下背痛的患者会出现骶髂关节炎。
2、CT检查
对于用X线不能确诊的、并且对病情有所怀疑的患者可进行CT检查,这种检查可清晰的看到骶髂关节间隙,可测定关节间的缝隙是否有变窄、变宽、强直或者部分强直等现象。
3、SPECT检查
用此种方法检查可发现38%的炎性下背痛患者存在骶髂关节炎,机械原因造成的下背痛患者没有此发现,MRI和SPECT同时检查阳性发现率升高十分明显。58%的炎性下背痛患者和17%的机械性下背痛的患者患有骶髂关节炎,此种方法有助于早期的诊断和治疗,比X线要优越很多,但是由于费用比较昂贵,所以不被提倡作为常规检查。
【本文由北京德胜门中医院骨科供稿】
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