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强直性脊柱炎

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强直性脊柱炎诊断特点

强直性脊柱炎诊断特点

  强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)是一种慢性进行性疾病,主要侵犯骶髂关节,脊柱骨突,脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现。严重者可发生脊柱畸形和关节强直。AS的病因未明。好发于青壮年,男多于女,约10-14:1。有明显的家族史。

  临床表现:开始多为不明原因的腰痛和骶髂关节痛,伴晨僵,休息后缓解。病情逐渐向上发展,出现胸背痛,胸肋关节僵硬,胸廓扩张活动受限,脊柱活动受限、僵直。严重者出驼背和双膝屈曲。体查骶髂关节压痛,脊柱僵直,双髋关节受累,可呈摇摆步态。

  X线表现具有诊断意义。AS最早的变化发生在骶髂关节。该处的X线片显示软骨下骨缘模糊,骨质糜烂,关节间隙模糊,骨密度增高及

  关节融合。通常按X线片骶髂关节炎的病变程度分为5级:0级为正常,Ⅰ级可疑,Ⅱ级有轻度骶髂关节炎,Ⅲ级有中度骶髂关节炎,Ⅳ级为关节融合强直。晚期脊柱骨质、韧带出现钙化,呈竹节样改变。CT或MR可协助诊断。

  实验室检查:活动期患者可见血沉增快,C~反应蛋白增高及贫血。类风湿因子阴性和免疫球蛋白升高。

  治疗:早期以对症治疗和预防畸形为主,应用非甾体类药物(NSAIDS),柳氮磺吡啶、糖皮质激素、甲氨蝶呤等药物治疗。中晚期患者脊柱强直,可行腰背肌、骶棘肌、臀肌剥离,棘上、棘间韧带破坏及脊神经返支压榨手术,解决局部疼痛症状。髋关节受累强直和畸形致残者,可行人工全髋关节置换术。

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强直性脊柱炎及其伴发的葡萄膜炎

强直性脊柱炎是一种严重的免疫系统疾病患者的情况,救治特别的困难,对于患者的状态首先还是做个血常规除了免疫系统的仔细检查来确认疾病的整体疾病特征。饮食当中还是要以清淡的饮食为基础,千万千万不能够吸烟,不能够喝啤酒,不能够吃油腻辛辣的食物,防止对于脊柱的长期刺激。需要强调的是注意长时间佩戴隐形眼镜可能磨损角膜导致角膜溃疡。

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强直性脊柱炎要手术治疗吗

强直性脊柱炎首先可以使用激素类药物来缓解局部肿胀和疼痛以及肌肉僵硬。可以使用热毛巾涂抹激素,这些激素可以起到促进血液循环和消除血瘀的作用。治疗期间,一定要注意不要太累,不要反复发生感冒,否则会导致免疫力低下,加重病情。手术治疗对强直性脊柱炎的治疗效果很好,但手术治疗有一定的局限性。有手术指征。并非所有强直性脊柱炎患者都适合强直性脊柱炎的外科治疗。建议患者选择正规的专业医院进行针对性治疗,找到对症治疗的原因,因不同的病情,治疗方法也不同,先建议患者不要盲目治疗强直性脊柱炎,以免加重病情。

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强直性的脊柱炎要注意什么

强直性脊柱炎的患者平时避免长时间维持一个姿势不动。若要长时间坐着时,至少每小时要起来活动十分钟。应避免强力负重,否则很可能会导致脊柱关节受压迫而产生疼痛加剧。睡眠时避免垫枕头且不睡软床。睡觉时最好是平躺保持背部直立。清晨起床背脊僵硬时,可以热水浴来改善。热敷对于缓解局部疼痛亦有部分疗效。不抽烟,以免造成肺部伤害。胃肠道及泌尿道的感染常诱发脊椎炎,故应该注意饮食卫生,多喝开水,多吃青菜水果,避免憋尿及便秘。注意其他家族成员有无强直性脊柱炎的症状,如下背酸痛,晨间僵硬等。若有,应尽早就医。

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吃什么能治疗强直性脊柱炎

强直性脊柱炎前期一般表现为骶髂关节处的病变。目前认为强制性脊柱炎的治疗主要以控制病情发展为主,因为一般不能确定确切的病因。通过正确的锻炼,可以有效地增加脊柱活动度,改善脊柱功能,控制病情发展。如果症状特别严重,也要及时的使用一些激素类的药物来进行治疗。可以服用抗风湿药,包括柳氮磺胺吡啶、甲氨喋呤、来氟米特、雷公藤、雷公藤多甙等,缓解腰背部疼痛,防止骨质破坏和新股形成可口服尼美舒利分散片之类的非甾体类抗炎药,也可口服中药对症治疗。也要根据并发症来进行临时选用药物。必须控制急性期的症状。

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脊柱炎该怎么治疗

脊椎炎是由于脊椎炎侵袭骶髂关节、逐渐向上蔓延、使脊椎各关节韧带钙化所导致的;初期表现为下腰部疼痛,并且主要多发于青年人身上。脊柱炎的治疗方法主要分为中医治疗法和西医治疗法,但强直性脊柱炎则以中西医结合治疗主。中医治疗很简单,主要靠中药、以及针灸物理治疗。西医治疗如抗炎镇痛,则采用柳氮磺吡啶、沙利度胺、生物制剂等进行治疗。而最简单的方法就是合理的运动,但是不能过久;也不能经常的坐着,都是要慢慢的结合坐和适度的走动加以调理。

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强直性脊柱炎可以看好吗

强制性脊柱炎是可以完全控制病情的,但是一定要从日常的生活和工作方式上,来进行综合的调理,才能够达到彻底缓解的程度。平时一定要注意不能从事重体力劳动,否则很可能会导致腰椎关节慢性炎症加重。若要长时间坐着时,至少每小时要起来活动十分钟。勿用腰背束缚器(会减少活动),使脊椎炎恶化。睡眠时避免垫枕头且不睡软床。睡觉时最好是平躺保持背部直立。在寒冷、潮湿季节中,更应防范症状复发。注意其他家族成员有无强直性脊柱炎的症状,如下背酸痛,晨间僵硬等。若有,应尽早就医。

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