小辉今年15岁，反复四肢关节肿痛4年，HLA-B27(+);骶髂CT示：双侧骶髂关节符合强直性脊柱炎征象。诊断为强直性脊柱炎，给予柳氮磺胺吡啶和免疫制剂进行治疗。
小辉服药后病情有所改善，近半年来又出现双侧腹股沟区及右踝外侧疼痛、肿胀，双足酸痛，活动受限，时有午后低热，纳可，寐安，二便调;舌边尖红，苔中根白腻，脉滑数偏浮。ESR104mm/h，RF17.9，HSCRP136.85mg/L。辨证：湿热痹阻筋脉，治疗宜清热除湿通络。
开方药：汉防已、川萆薢、赤小豆、连翘、黄柏、茯苓、赤芍药、蚕砂、滑石、桂枝、知母、生石膏(先煎)。服药1周后复诊：仍有低热、关节酸痛;续原方加减治疗2周后，关节疼痛减轻，改用四妙勇安汤加减：金银花、玄参、当归、生甘草、葛根、白芍药、山慈菇、薏苡仁、青蒿、生地黄、茯苓、竹叶、佛手、赤芍药、炒白术。
上方加减治疗3个月后，小辉午后低热消失，无明显关节酸痛，复查ESR4mm/h，给予补肾疏督汤加减：葛根、白芍药、狗脊、枸杞子、威灵仙、生甘草、山慈菇、薏苡仁、生黄芪。制成水丸，每次6g，每日3次，长期服用，病情稳定。
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强直性脊柱炎及其伴发的葡萄膜炎
强直性脊柱炎是一种严重的免疫系统疾病患者的情况，救治特别的困难，对于患者的状态首先还是做个血常规除了免疫系统的仔细检查来确认疾病的整体疾病特征。饮食当中还是要以清淡的饮食为基础，千万千万不能够吸烟，不能够喝啤酒，不能够吃油腻辛辣的食物，防止对于脊柱的长期刺激。需要强调的是注意长时间佩戴隐形眼镜可能磨损角膜导致角膜溃疡。
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强直性脊柱炎要手术治疗吗
强直性脊柱炎首先可以使用激素类药物来缓解局部肿胀和疼痛以及肌肉僵硬。可以使用热毛巾涂抹激素，这些激素可以起到促进血液循环和消除血瘀的作用。治疗期间，一定要注意不要太累，不要反复发生感冒，否则会导致免疫力低下，加重病情。手术治疗对强直性脊柱炎的治疗效果很好，但手术治疗有一定的局限性。有手术指征。并非所有强直性脊柱炎患者都适合强直性脊柱炎的外科治疗。建议患者选择正规的专业医院进行针对性治疗，找到对症治疗的原因，因不同的病情，治疗方法也不同，先建议患者不要盲目治疗强直性脊柱炎，以免加重病情。
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强直性的脊柱炎要注意什么
强直性脊柱炎的患者平时避免长时间维持一个姿势不动。若要长时间坐着时，至少每小时要起来活动十分钟。应避免强力负重，否则很可能会导致脊柱关节受压迫而产生疼痛加剧。睡眠时避免垫枕头且不睡软床。睡觉时最好是平躺保持背部直立。清晨起床背脊僵硬时，可以热水浴来改善。热敷对于缓解局部疼痛亦有部分疗效。不抽烟，以免造成肺部伤害。胃肠道及泌尿道的感染常诱发脊椎炎，故应该注意饮食卫生，多喝开水，多吃青菜水果，避免憋尿及便秘。注意其他家族成员有无强直性脊柱炎的症状，如下背酸痛，晨间僵硬等。若有，应尽早就医。
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颈项强直是不是跟落枕差不多的症状？
落枕是感到项背部有明显的酸痛，颈部的活动受限。颈项强直的突出表现的是头部不能接触到自己的胸口，多是由脑部的出血情况造成的。而落枕是感到项背部有明显的酸痛，颈部的活动受限。您这情况应该是跟平常睡觉以及一些生活习惯有关，建议您可以贴一些膏药，然后热敷和推拿一下，也会加快康复的进程。颈项强直的确和落枕有差不多的表现。
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吃什么能治疗强直性脊柱炎
强直性脊柱炎前期一般表现为骶髂关节处的病变。目前认为强制性脊柱炎的治疗主要以控制病情发展为主，因为一般不能确定确切的病因。通过正确的锻炼,可以有效地增加脊柱活动度,改善脊柱功能,控制病情发展。如果症状特别严重，也要及时的使用一些激素类的药物来进行治疗。可以服用抗风湿药，包括柳氮磺胺吡啶、甲氨喋呤、来氟米特、雷公藤、雷公藤多甙等，缓解腰背部疼痛，防止骨质破坏和新股形成可口服尼美舒利分散片之类的非甾体类抗炎药，也可口服中药对症治疗。也要根据并发症来进行临时选用药物。必须控制急性期的症状。
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脊柱炎该怎么治疗
脊椎炎是由于脊椎炎侵袭骶髂关节、逐渐向上蔓延、使脊椎各关节韧带钙化所导致的；初期表现为下腰部疼痛，并且主要多发于青年人身上。脊柱炎的治疗方法主要分为中医治疗法和西医治疗法，但强直性脊柱炎则以中西医结合治疗主。中医治疗很简单，主要靠中药、以及针灸物理治疗。西医治疗如抗炎镇痛，则采用柳氮磺吡啶、沙利度胺、生物制剂等进行治疗。而最简单的方法就是合理的运动，但是不能过久；也不能经常的坐着，都是要慢慢的结合坐和适度的走动加以调理。
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