强直性脊柱炎发病症状较为隐匿，但并不是说症状很轻，早期强直性脊柱炎可无任何临床症状，因为其症状较为隐匿，在早期可能无法很明显的就察觉，所以对治疗和预防都造成了不小的难度。那么，如何及时发现强直性脊柱炎呢?
有些病人在早期强直性脊柱炎的症状可表现出轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻，病人大多不能及时到专科就诊，以至不能早期发现，致使病情延误，失去较好治疗时机。
强直性脊柱炎一般是从患者的骶髂关节发病，继而发展到脊柱关节，导致上下柱体骨赘增生，压迫神经根、脊髓或影响柱动脉供血，引起脊柱炎症的疾病。患者可表现为腰部或腰骶部疼痛，伴有僵硬感，呈间歇性和反复发作，并伴随腰背疼，腰部运动受限，出现腰肌萎缩症状。部分病人的症状可能与其他的风湿疾病的症状极为相似，早期强直性脊柱炎的症状表现颇似急性风湿热，或出现大关节肿痛，或伴有长期低热、体重减轻，以高热和外周关节急性炎症为**症状的也不少见，此类病人多见于青少年，也容易被长期误诊。
除了脊柱关节发炎所带来的疼痛之外，还会因为结缔组织钙化，导致脊柱长期性的僵硬变形。若再有骨质流失加上应力异常集中的结果，会造成脊柱多处骨折。少数病人会有侵犯眼睛、心脏、肺及肾脏等情况，侵犯眼睛会造成葡萄膜炎与虹膜炎，严重时可能失明。心脏侵犯多为无症状或轻微的主动脉瓣膜闭锁不全及传导阻滞，少数患者并发上肺部纤维化或肾功能异常。
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