多乳头或多乳房最常发生于正常乳房的外上,即腋部副乳房,或正常乳房的下内侧,即正常乳房与脐之间。
副乳大小不一,感觉因人各异。一般不痛不痒,有的在月经来潮前有胀感或痛感,月经来后胀痛感消失。在哺乳期副乳也可分泌乳汁,无乳头的副乳主要是局部胀痛和隆起。用手触摸时,可摸到皮下有一个质地与正常乳房乳腺一样硬度和弹性的肿块,大小常在1~5cm之间,边界不清。这肿块在月经来潮前除有胀前外,还有触痛、增大。症状在青春期、哺乳期、更年期明显。
根据副乳房的发育程度有完全发育型及不完全发育型2类。
1.完全发育型副乳:
有发育完全的乳腺组织。受雌激素的影响,随月经周期而有肿胀,甚至微痛,月经过后消失。在妊娠期副乳也随乳房发育胀大,哺乳期可有乳汁自副乳头处排出。断奶后可变软,乳腺萎缩。
2.不完全发育型副乳:
可以表现为仅有发育不完全乳腺组织,无乳头及乳晕,或仅有色素沉着为乳晕,以局部皮肤增厚为乳头的副乳。也有仅存婴儿状态的乳头而无乳晕,或者仅有色素沉着的乳晕而无乳头及乳腺。有发育不全的乳腺组织者,也可随月经出现胀痛。仅有乳晕或仅有乳头者则无此表现。有少数胸部副乳腺与正常乳腺相通,并将分泌物排空于正常乳腺中,但多数为分开的,为不相通的副乳腺。
体格检查一般不诊断多乳头,多乳房。但对于其他部位的包块,随月经周期、妊娠期、哺乳期等出现相应的包块并肿胀、疼痛时应考虑异位乳腺,必要时可做活检确诊,对腋窝附近的副乳腺可通过X线摄像加针吸细胞学检查以明确诊断。
临床上凡是具有腺体组织的副乳,则同正常乳房一样,受各种性激素的影响,呈周期性变化,月经前肿胀、伴疼痛,哺乳期还会分泌少量乳汁。停止哺乳后,副乳缩小,分泌亦消失。凡是发现具有乳腺实质的副乳,不论有无乳头、乳晕均应注意。因为它不仅受内分泌影响,呈周期性变化,而且还可发生与正常乳腺组织相同的常见疾病。如增生症、纤维腺瘤、炎症等,副乳腺癌属少见病,但近年有上升趋势。副乳腺炎性病变、皮肤容易发生粘连,临床常被误认为恶性肿瘤。
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