乳房湿疹是发生在乳头及乳晕处皮肤的一种非特异性过敏性炎症。男女均可发病,但以哺乳期妇女多见大多数为双侧病变,部分病人为单侧。皮疹为多形性常有皲裂、瘙痒易复发。有时可与身体其他部位皮肤损害同时伴发。
根据下列特点可诊断为乳房湿疹:①发生于哺乳期妇女;②发生于乳头、乳晕及乳房下部的红斑、渗液、糜烂结痂、脱屑、皲裂及瘙痒;③愈后又易反复发作。一般在停止哺乳后可治愈的特点可诊断。
乳房湿疹的鉴别诊断:
1.乳头湿疹样癌 也称Paget病,临床上以乳头和乳晕的湿疹样表现为特点。多为单侧,以中老年女性多见,偶可见发生于男性乳房及其他富含大汗腺的部位。病变部位在乳头、乳晕及其周围,呈湿疹样外观可见边界清楚的红色斑疹,多有浸润结痂皮肤增厚,稍隆起、硬与正常皮肤边缘分界清楚,按湿疹敷药治疗虽能短暂好转,但不久即复发,且迁延不愈,病损扩展乳头变平凹陷,甚至完全蚀掉,可伴有乳房肿块及(或)乳头溢液。细胞学检查可帮助诊断。
2.接触性皮炎 有明显的接触物品史,较常见的是乳房局部涂抹风油精、花露水、正红花油或其他药品,局部贴敷橡皮膏,使用深色乳罩等。局部的皮损表现为单一性的丘疹或者小疱,边界清楚,非对称性,去除诱因后皮损很快减轻或消失。
乳房湿疹的治疗
1.一般治疗 急性期局部糜烂渗出或有乳头皲裂者,可减少哺乳次数,但应采用手工或机器及时挤出乳房中的乳汁,用小匙喂养婴儿,避免使用奶瓶喂养挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上,短暂暴露和干燥乳头,对乳头皲裂起到修复表皮的功能。
2.药物治疗
(1)外用药局部治疗:局部皮肤有渗出时可用1:8000高锰酸钾液湿敷,或以0.05%黄连素水湿敷;渗出多时用3%硼酸液冷湿敷;轻度糜烂时可外用酚锌油、皮康霜复方康纳乐或健疗霜外涂;对慢性湿疹可用去炎松尿素软膏、皮炎平丙酸氯倍他索(恩肤霜)外涂。乳头皲裂严重时可用红霉素油膏、肝素钠软膏外涂。
(2)内服抗组织胺药物:在哺乳期一般不给予抗组织胺药物。如皮损严重时亦可口服扑尔敏4mg,3次/d或赛庚啶2mg,3次/d,也可给予冻干卡介苗(唯尔本)注射液0.5mg隔天1次肌内注射。胸腺素5~10mg,1次/d肌内注射。还可加用钙制剂或硫代硫酸钠静脉注射。
乳房湿疹的预防
1.去除外界诱因 如热水烫洗,剧烈搔抓,脱离致敏环境,避免接触动物皮毛碎屑、花粉等。
2.避免食用易致敏的食物或药物,如鱼、虾、蟹、蛋、羊肉、酒及被真菌污染过的物品。
3.加强体育锻炼对全身情况进行检查,积极治疗其他慢性疾病,注意休息,避免精神过度紧张,做到劳逸结合。
作为女性来说,乳腺的健康至关重要,因此女性朋友一定要保持对乳腺的呵护,时常进行乳腺健康检查,发现异常立即就诊。
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