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妊娠高血压的形成有什么原因

妊娠高血压的形成有什么原因

  妊娠高血压是常见的妊娠期疾病,妊娠高血压综合征(现称妊娠期高血压疾病),是妊娠期特有的病症。发生在妊娠20周以后,临床表现为高血压、蛋白尿、水肿、严重时出现抽搐、昏迷,甚至母婴死亡。在分娩后即随之消失。那么妊娠高血压是怎么形成的

  发病因素

  (1)高危因素:初产妇、孕妇年龄小于18岁或大于40岁、多胎妊娠、妊娠期高血压病史及家族史、慢性高血压、慢性肾炎。抗磷脂综合征,糖尿病;血管紧张素基因阳性、营养不良、低社会经济状况均与妊娠期高血压疾病发病风险增加密切相关。

  (2)病因:①免疫机制;②胎盘浅着床;③血管内皮细胞受损;④遗传因素;⑤营养缺乏;⑥胰岛素抵抗。

  病理生理变化,本病基本病理生理变化是全身小血管痉挛。

  (1)脑:脑血管痉挛,脑水肿、充血、贫血、血栓形成及出血等。

  (2)肾脏:肾小球扩张20%,内皮细胞肿胀,纤维素沉积于内皮细胞下或肾小球间质。蛋白尿的多少标志着妊娠期高血压疾病的严重程度。

  (3)肝脏:各种转氨酶水平升高,血浆碱性磷酸酶升高。肝动脉周围阻力增加,严重时门静脉周围坏死。

  (4)心血管:血管痉挛,血压升高,导致心肌缺血、间质水肿、心肌点状出血或坏死、肺水肿,严重时导致心力衰竭。

  (5)血液:红细胞比容上升、高凝血状态、溶血等。

  (6)子宫胎盘血流灌注:绒毛浅着床及血管痉挛导致胎盘灌流下降。胎盘功能下降,胎儿生长受限,胎儿窘迫。若胎盘床血管破裂可致胎盘早剥,严重时母儿死亡。

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