人工流产术后的护理要点

　　人工流产术后的护理要点

　　自我护理

　　1.人工流产术后要在医院内休息半个小时到1小时，无特殊不适，方可离开。

　　2.由于刮宫后子宫内膜留有创伤，手术后两天周内会有阴道出血，一般血量少于月经量或相似月经量，均为正常。如超过两周血仍未干净，或其间血量超过月经量者，应立即到医院就诊。

　　3.术后由于子宫收缩出现腹痛，多于半小时至1小时左右缓解。如数小时或数日后出现腹痛剧烈、阴道出血有较多血块，伴发热，应及时到医院就诊。

人工流产术后的护理要点

　　4.要保持会阴部清洁干净，勤换卫生巾、纸。每晚用清水清洗外阴，用清洁干燥的毛巾擦干。切勿用手掏洗阴道，也不可自由用任何药物洗剂冲洗阴道。

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　　5.禁止性生活1个月，禁止游泳、盆浴1个月。由于术后人体抵抗力低下，避免病菌乘虚而入，而发生阴道炎、盆腔炎。

　　6.人工流产后要有有效的避孕措施，如不想再生育，可放置节育环，注射避孕针，皮下埋药、口服避孕药、工具避孕或行绝育手术。如想生育，应在术后3个月对半年人做好避孕工作，同时注意身体、精神各方面的调养，为再次受孕做好准备。

　　人工流产者的心理分析及护理

　　1心理需求及护理

　　1、安全的需要是人工流产者最普遍的需要”他们怀着忐忑不安的心情来到人流室，担心操作者技术如何，疼痛、术中出血情况，会不会影响今后的生育等等。这时医护人员应主动和其交流，态度诚恳热情，引导其说出自己的担忧，给予心理上支持和安慰。

　　2、尊重和理解对接受人工流产者来说，她们需要得到医护人员的尊重和理解。由于种种原因需要终止妊娠，她们多以自责、羞愧、尴尬的心情来到医院，害怕遇见熟人，害怕医护人员的训斥和嘲笑，故应以温暖体贴的话语、真挚的同情心，给予心理上开导，尊重她们的人格，切忌态度简单粗暴，语言粗鲁，伤害病人自尊心。

　　2不同年龄组心理需求及护理

　　1 、24岁以下该组多为初次怀孕，初次做人流术，对手术过程不了解，处于完全陌生的气氛中，主要的心理问题是胆怯、紧张、注意力高度集中，对器械的碰撞声、吸引器的响声及医护人员的一言一行都十分敏感，对疼痛的耐受性较差。对此可用暗示转移或分散注意力的方法减轻其心理负担。对她们提问要善于解释，有的未婚先孕者出于羞耻心理常出现掩饰行为，暗自忍受、对手术中出现不适不吭声，应予以重视，注意观察其表情、面色、脉搏的变化，尊重她们。使其适应手术过程，消除不良心理反应

　　2 、25～35岁这组是生育高峰期的妇女，多经历了怀孕分娩的过程，有的亲身体会过人流术，多因节育措施不当或带环妊娠，主要的心理问题是恐惧，对这些病人要合理恰当地向其解释，讲清楚越怕越紧张越疼痛的道理，用关切的话语和她交谈，以转移其注意力。

　　3 、35岁以上除有第二组的经历外，有的是换取节育环后未采取节育措施或措施不当而怀孕。这组病人常顾虑重重，处于紧张尴尬状态，怕遇上熟人，希望尽快地做充人流术，由于年龄较大，在手术中比较关心医生的技术水平，担心手术的成功率，术后是否有后遗症等，医护人员应以姻熟的技术，对病人高度负责的精神和热情的态度，给病人心理上支持，使其主动顺利完成手术。[page]

　　人工流产综合征的护理

　　人工流产是计划生育失败后的补救措施，常规是在无镇痛措施下进行。孕妇在术中容易发生心动过缓、心律不齐、大汗淋漓、面色苍白、恶心、呕吐、胸闷，甚至出现血压下降、昏厥、抽搐等症状，称为人工流产综合征。

　　常见症状及表现：①面色苍白、大汗淋漓;

　　②胸闷、心动过缓或心律不齐、恶心、呕吐;

　　③昏厥、抽搐、血压下降。

　　诊断标准：孕妇身体健康，在人工流产术中出现常见症状及表现中项者为①轻度;出现项者为①②中度;出现项者为①②③重度。

人工流产术后的护理要点

　　护理措施

　　1术前宣教护理

　　对于前来行人工流产的孕妇，医护人员从受术者的利益出发，围绕每个受术者的不同心态，做好相应的心理护理。满足她们的心理需要，保守她们的隐私，减轻心理负担和压力，从而建立良好的护患关系，取得受术者的信任与合作。术前宣教以消除恐惧、紧张心理，安定孕妇情绪为主。将准备行人工流产的孕妇置于清洁、明亮的侯诊室等候，必要时允许其丈夫陪伴。并向她们介绍人工流产的大致步骤，回答孕妇的疑问，使她们明白人工流产是小手术，受术者如配合好，避免紧张，手术完全可以顺利而安全地进行。

　　2宫颈松弛护理

　　人工流产综合征发生的机理是由于术中对宫颈的牵拉、扩张及对宫壁的负压吸引等机械刺激引起内脏迷走神经反射所致。因此，减轻对宫颈与宫壁的刺激是减少人工流产综合征发生的关键环节。对8～10周以上大月份妊娠及初孕妇，或距前次妊娠8年以上，以及精神、神经过度紧张的孕妇我们分别选用下列护理措施。

　　1、导尿管置入松弛法：术前12h在常规消毒下，取16号导尿管置入宫颈内口，次日手术时宫颈内口松弛。

　　2、宫颈口麻醉松弛法：人工流产扩宫前用无菌棉签蘸透2%利多卡因，插入宫颈内口，放置1～2min，可使粘膜下的感觉细胞麻醉，同样可使宫颈松弛。

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　　3、宫内麻醉松弛法：用探针探查宫腔深度后，将一根无菌导尿管缓缓置入宫腔，注入1%利多卡因10～15ml后取出导尿管，2～3min后宫口开始松弛。

　　以上三种方法受术者仅有触觉感，一般6～7号扩宫器可顺利通过，从而减轻了刺激，消除了紧张恐惧感，使其在无痛或基本无痛中进行手术。

　　3术中护理

　　减少手术创伤，缩短扩宫及吸宫时间。根据孕周选用合适的吸管及负压。术中操作轻柔而迅速。妥善有序地摆置好手术台上的器械，避免手术器械的碰撞，勿让受术者看到血染的器械与纱布。吸引器吸管进入宫腔后旋转抽吸2周即可抽出，降低负压，再行进入，宫壁由光滑变为粗糙即可结束手术。术中以减轻受术者的心理负担为主，提高其痛阈值，采用暗示、转移、分散注意力的方法，与其谈一些轻松话题，如“孩子多大了?”“在哪工作呀?”或做一些分散痛觉的动作，如擦汗、按摩腹部，指压内关、合谷等。