精索静脉高位男子结扎步骤1.在腹股沟韧带上方作切口,进路与腹股沟斜疝手术相同。切开腹外斜肌腱膜后,即可显露精索,沿精索将提睾肌与精索筋膜切开,露出精索蔓状静脉丛。静脉丛在腹股沟外环处已汇合成3—4条较粗静脉,分离至内环处可见2-3条精索静脉。
2.在内环处切断并切除精索静脉。切除精索静脉的长度可以阴囊精索静脉垂坠程度为准。切断的静脉在近心端与远心端各用中号丝线作双重结扎。
3.将精索静脉的两断端用丝线 结扎在一起,此可使精索缩短。结扎两端的线固定于腹内斜肌后面,防止精索下坠。
4.彻底止血后,将提睾肌与精索筋膜作横形缝合,加强精索固定。按层间断缝合皮肤切口。如不作精索静脉高位结扎时,可在阴囊上端作一个4-5厘米纵行切口。显露精索后,即将输精管、睾丸动脉与靠内侧的2—3条静脉分离出来,其余蔓状静脉丛用止血钳夹住后切除,两端用中号丝线结扎。然后将两断端的静脉再用丝线结扎在一起.提高睾丸。切口按层作间断缝合。
术后处理一、阴囊组织松软,术后应用阴囊吊带,将其托起。排尿时注意勿沾湿敷料。
二、如有条件,局部可放置冰袋24-48小时,以减少出血可能。
三、术后24小时内**多次检查阴囊,注意有无血肿。若发现血肿,可早期在血肿底部进行穿刺,将血液抽出。若血肿增大很快,穿刺抽吸无效时,应立即自原切口进入,取出血块,寻找出血点,及时止血。
四、术后三天可下床活动,术后5-6天拆线。为避免阴囊下坠,可根据情况较长期应用阴囊吊带。
五、如切除的组织为结核病变,在术后应用抗结核药物;为癌变者采用缓癌药 物;一般非特异性感染病变者用抗菌药物。
六、输精管结扎术后一个月内,在避孕情况下排精3-4次后,方始安全。必要 时可化验精液,更为可靠。
以上信息仅供参考。
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