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妊娠期肠梗阻要怎么预防

妊娠期肠梗阻要怎么预防

  妊娠期肠梗阻对母儿来说是一严重并发症,肠梗阻不但可引起肠管本身解剖与功能的改变,并可导致全身性生理上的紊乱,所以做好妊娠期肠梗阻的预防是十分重要的。

  卧床多、活动少会增加食物性肠梗阻的机会,所以,孕妇怀孕期间一定要注意适当运动(如散步等)。多吃些易消化、富含纤维素的植物性食物,如水果、蔬菜等;少吃动物性食物,尤其不要吃太多含高蛋白且不易消化吸收的食物;肉类食品可煮至熟烂后再吃。对一些不易嚼烂、易形成团块的食物,如糯米、葡萄、香菇、竹笋,动物筋膜、肌腱等,要尽量少吃。特别是经常便秘者,平时更应多活动、多饮水、多吃蔬果、少吃辛辣,必要时可在医生指导下服用一些药物。此外,积极防治各种孕期并发症,也是预防食物性肠梗阻的重要举措之一。

  妊娠期易发生肠梗阻的时间是: ① 孕中期,当子宫升入腹腔时; ② 近足月,胎头入盆时,增大子宫挤压、牵扯肠袢;③ 产后,当子宫突然缩小时。祝国兰等(1990)、张国蓉等(1993)与张璐芳等(1996)共报道妊娠合并肠梗阻8例,其中7例发生在妊娠晚期,1例发生在产后3天。

  妊娠合并肠梗阻的孕产妇的死亡率与不及时诊断、不及时手术与术前准备不充分直接相关。Sharp(1993)引用文献66例妊娠合并肠梗阻中有4例孕产妇死亡,死亡率为6.06%,胎儿死亡率为26%。国内8例妊娠合并肠梗阻死亡2例,死亡率为25%,胎儿死亡率亦是 25%。

  腹痛为肠梗阻的主要症状。由于肠内容物通过受阻,引起肠壁平滑肌强烈的收缩和痉挛,产生阵发性的剧绞痛。高位肠梗阻时,呕吐出现早而频繁,呕吐物为胃或十二指肠内容物;低位梗阻时,呕吐出现迟而次数少。此外,还可能有排气和排便障碍,多数患者不再排气、排便。发病后仍有多次、少量排气或排便时,常为不完全性肠梗阻。

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