粘连性肠梗阻的发病原因

　　粘连性肠梗阻的根本原因，但粘连的存在并不等于必然会发生肠梗阻，事实上常需要在一定条件下，也就是说在某些诱因的作用下才能发生粘连性肠梗阻，常见的诱因有：暴饮暴食、饮食失调、食物过敏、肠道炎症、剧烈运动和体位的突然改变等。避免上述诱发因素的出现，在一定程度上可以减少或防止肠梗阻的发作机会。

　　粘连性肠梗阻的发病因素

　　1.肠袢间紧密粘连成团

　　肠粘连必须在一定条件下才会引起肠梗阻。常见的如因肠袢间紧密粘连成团或固定于腹壁，使肠腔变窄或影响了肠管的蠕动和扩张，肠管因粘连牵扯扭折成锐角，粘连带压迫肠管，肠袢套入粘连带构成的环孔，或因肠袢以粘连处为支点发生扭转等。在上述病变基础上，肠道功能紊乱、暴饮暴食、突然改变体位等，往往是引起梗阻的诱因。广泛粘连所引起的肠梗阻多为单纯性和不完全性，而局限性粘连带往往容易引起肠扭转、内疝等闭袢性绞窄性肠梗阻。

　　2.腹腔内先天性因素

　　粘连性肠梗阻除少数为腹腔内先天性因素，如先天发育异常或胎粪性腹膜炎所致外，大多为获得性。常见原因为腹腔炎症、损伤、出血、腹腔异物，多见于腹部手术或腹腔炎症以后，其中腹部手术后的粘连目前是肠梗阻的首位病因，此外腹腔放疗和腹腔化疗也可导致粘性肠梗阻。盆腔手术(如妇科手术、阑尾切除术和结直肠手术后) 和下腹部手术尤其容易产生肠粘连和肠梗阻，其原因是盆腔小肠更为游离，而上腹部小肠则相对固定。但肠粘连的病人并不一定都发生肠梗阻，而发生粘连性肠梗阻也不一定代表腹腔有广泛、严重的粘连。只有当肠管粘着点形成锐角使肠内容物的通过发生障碍、粘连束带两端固定将肠袢束缚，或是一组肠袢粘连成团，肠壁有瘢痕狭窄才会造成粘连性肠梗阻。

　　粘连性肠梗阻属于机械性肠梗阻范畴，按起病急缓可分为急性肠梗阻和慢性肠梗阻，按梗阻程度可分为完全性肠梗阻和不完全性肠梗阻，按梗阻部位可分为高位小肠梗阻、低位小肠梗阻和结肠梗阻，按肠管血供情况分为单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻。该病部分可经非手术治疗获得症状消退，但大多数反复发作或保守治疗无效，仍需要接受手术治疗。