胆囊炎和胆石病妊娠期急性胆囊炎和胆石病的发生率仅次于急性阑尾炎。70%的急性胆囊炎合并胆石病。急性胆囊炎的起病多因胆结石的存在、胆汁排出不畅继发细菌感染所致。
妊娠与急性胆囊炎和胆石病的相互影响妊娠期在体内孕激素的作用下，血液及胆汁内胆固醇浓度增加，胆道平滑肌松弛，胆囊运动能力减弱，胆汁淤积易致胆固醇沉积形成结石。一部分妊娠期胆石病是无症状的，为暂时的，29%直径>10nma的结石在产后将会自行消失。
妊娠期患急性胆囊炎，其诊断较非孕期困难，常致漏诊、误诊，因而有发生坏死、穿7L及形成胆汁性腹膜炎的危险。而发热、疼痛又有引起胎儿窘迫及诱发宫缩引起流产、早产的可能。
临床表现与诊断妊娠期急性胆囊炎的临床表现与非孕期基本相同。多数患者表现为上腹部阵发性绞痛，并可向右肩部放散，常伴有恶心、呕吐、发热，常为夜间发病并有进食油腻的诱因。查体右上腹胆囊区有压痛、肌紧张，右肋缘下可触到随呼吸运动触痛的肿大胆囊。
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胆囊区深吸气时有触痛反应，即Murphy征阳性，但在孕妇并不多见。超声波显示胆囊体积增大、壁厚，大部分患者显示有结石影像，是诊断本病的重要依据。同时应注意与胃十二指肠溃疡穿孔、高位阑尾炎、急性肠梗阻和急性胰腺炎等相鉴别。
治疗治疗原则应以保守治疗为主，多数经保守治疗后缓解。首先控制饮食，在发作期应禁食、水，必要时行胃肠减压;给予高糖、高蛋白、低脂肪流食，补充维生素;应用对胎儿不良影响较少的抗生素;适当给予解痉、止痛等对症治疗。
对于保守治疗失败、并发胆囊积脓、穿孔及弥漫性腹膜炎者，应积极手术治疗。一般认为妊娠早、中期手术对胎儿无不良影响。妊娠晚期可先行剖宫产，然后再行胆囊手术。继续妊娠者术后给予保胎治疗。
近年来，腹腔镜及纤维内窥镜手术有了迅速发展，腹腔镜下胆囊切除或十二指肠乳头切开术，疗效较好，对胎儿影响小，不易诱发早产，有条件的医院可以进行。
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