妊娠合并胆囊炎是十分常见的一种疾病,此疾病多发生在妊娠各期,一般妊娠合并胆囊炎患者会出现胆囊肿大,压力升高,黏膜充血、水肿、渗出等症状,严重伤害妊娠合并胆囊炎患者的健康,对于妊娠合并胆囊炎患者来说,及时接受治疗是十分关键的。
1、手术治疗:手术治疗妊娠合并胆囊炎主要适用于治疗期间患者症状逐渐加重,保守治疗失败,或出现严重的合并症,如阻塞性黄疸、胆囊积脓、坏疽性胆囊炎穿孔、胆囊周围脓肿合并弥漫性腹膜炎者。除非妊娠合并胆囊炎患者病情危急,应选择妊娠中期手术。如临近预产期建议等到产后再行手术治疗。手术方式主要有胆囊造口引流术、胆总管引流术、胆囊切除术或病灶局部脓液引流术、腹腔镜下胆囊切除术,后者对胎儿影响小。
2、保守治疗:
(1)控制饮食:重症妊娠合并胆囊炎患者应禁食,轻症患者症状发作期,应禁脂肪饮食,如在缓解期可给予高糖、高蛋白、低脂肪、低胆固醇饮食。适当补充液体,补充维生素,纠正水、电解质失调。
(2)对症治疗:可用解痉止痛剂,如阿托品肌内注射,或哌替啶(度冷丁)肌内注射。硝酸甘油、美沙酮、吲哚美辛(消炎痛)等也有解痉镇痛作用,可适当选用。妊娠合并胆囊炎患者症状缓解期可适当服用利胆药,如选用50%硫酸镁口服,可使Oddi括约肌松弛,促进胆囊排空。其他利胆药有去氢胆酸、熊去氧胆酸、羟甲烟胺(利胆素)等。
(3)抗感染治疗:选用广谱抗生素头孢菌素类,对胎儿无不良影响,应作为优选。其中头孢哌酮(先锋必)在胆汁中的浓度是血液浓度的100倍,是治疗严重妊娠合并胆囊炎的有效抗生素。
根据妊娠合并胆囊炎典型病史,突发性右上腹绞痛,阵发性加重,右上腹胆囊区压痛,肌紧张,体温升高,即可诊断。如触到肿大的胆囊或体温在39~40℃,病情不缓解等,应考虑胆囊坏死、穿孔,有可能引起腹膜炎。妊娠合并胆囊炎首先要考虑与危及生命的疾病,如心肌梗死、妊娠急性脂肪肝、重度妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征鉴别。
以上就是治疗妊娠合并胆囊炎的具体介绍,相信大家已经有所了解,只要各位妊娠合并胆囊炎患者积极接受治疗,坚持治疗,那么治疗妊娠合并胆囊炎的效果还是比较好的。
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