妊娠早期发生病毒性肝炎,可使妊娠反应,如恶心、呕吐等症状加重;妊娠晚期发生病毒性肝炎,较易发生妊娠高血压综合征。妊娠期病毒性肝炎子代感染率为25%至40.36%。据调查,第一孕季,母体乙肝表面抗原阳性,其子代受感染率为10%,第二孕季则为76%。患病毒性肝炎的孕妇,病情严重者胎儿的预后较差,流产、早产、死胎及新生儿的死亡率明显增加。那么如何进行妊娠合并肝炎的诊断呢?
1.妊娠剧吐引起的肝损害 黄疸较轻,ALT轻度升高,尿酮体
阳性。纠正酸碱失衡与水、电解质紊乱后,病情迅速好转。肝炎病毒抗原系统血清学标志有助于鉴别。
2.妊高征引起的肝损害 ALT、AKP轻度或中度升高,胃肠道症状不明显,伴高血压、蛋白尿和水肿,结束妊娠后迅速恢复。但应注意妊娠期肝炎常合并妊高征。
3.妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP) 常有家族史或口服避孕药后发生上述症状的病史。为妊娠28周前后出现、表现瘙痒和轻度黄疸的综合征。其发病率仅次于病毒性肝炎,占妊娠期黄疸的1/5以上。因肝小叶中央区毛细胆管内胆汁淤积而发病。临床表现为全身瘙痒,随后发生黄疸,产后迅速消退,再次妊娠常复发。因胎盘组织也有胆汁淤积,引起滋养层细胞肿胀和绒毛间质水肿,胎盘血流灌注不足,易导致胎儿窘迫、早产、流产、死胎,围生儿死亡率增高。病人一般状态好,无消化道症状。呈梗阻性黄疸表现,血清直接胆红素升高,多不超过102.6μmol/L。ALT正常或轻度升高。早期诊断依赖于血清胆酸测定,正常时≤5μmol/L,患本病时明显升高。
4.妊娠急性脂肪肝为妊娠晚期特有的疾病,以初产妇及妊高征居多,有与重症肝炎相似的消化道症状、黄疸、出血倾向和肝肾功能衰竭,易误诊为急性重症肝炎。病因不明。本病虽有明显黄疸,但尿胆红素多为阴性,可能与肾小球基底膜增厚、胆红素不能滤过有关。B型超声显示强回声的"亮肝",CT见肝大片密度减低区对诊断极有帮助。肝活检小叶中心肝细胞急性脂肪变性与急性重症肝炎时肝细胞广泛坏死截然不同。
5.妊娠期药物性肝损害 有应用损害肝细胞药物(氯丙嗪、苯巴比妥、红霉素、异烟肼、利福平等)史,无肝炎接触史,无肝炎典型症状,主要表现为黄疸及ALT升高,有时有皮疹、皮肤瘙痒,嗜酸粒细胞增高。停药后多可恢复。
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妊娠合并病毒性肝炎怎么治稳妥?
目前对妊娠合并病毒性肝炎,多采用下述措施:(1)休息、保肝鼓励疗法。常用维生素和联合维生素,(2)在孕晚期须增强胎动计数等自我看护。有早产先兆者需及早住院治疗,相衔接无激惹实验及B超等指标看护,注意延长第三产程、预防工作产后出血和产褥感染;(3)临产后已缓解者可哺乳,如急性期则严令禁止哺乳,可防止母婴横向散播,且有利于母体康复。如果目前您还没有去做仔细检查,建议您尽快去正规的医院理解仔细检查救治。
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妊娠合并肝炎要怎么办?
怀上期间拆分有肝炎的话,一般是要守护肝细胞,一般可以采取口服守护肝细胞的药物来实施治疗,要密切仔细观察可有再次出现转氨酶升高的情况,同时还要留意饮食,少吃辛辣刺激性的食品,多吃新鲜的水果和蔬菜来补充人体内的维生素,同时还要留意多吃蛋白质含量比较高的食品。
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关于孕妇能吃蜂蜜吗
之所以很多朋友问孕妇能喝蜂蜜吗?想必首先是怕对胎儿有影响。蜂蜜是天然的大脑滋补剂,因为在所有的天然食品中,大脑神经元所需要的能量在蜂蜜中含量最高。蜂蜜中富含锌、镁等多种微量元素及多种维生素,是益脑增智、美发护肤的要素。而怀孕期间是胎儿大脑发育的重要阶段。现代医学临床应用证明,蜂蜜可促进消化吸收,增进食欲,镇静安眠,提高机体抵抗力,对促进婴幼儿的生长发育有着积极作用,洋槐花蜂蜜就是很好的例子!因此孕妇喝蜂蜜首先对于宝宝是很有利的。孕妇每天在上、下午的饮水中各放上数滴蜂蜜,可以有效地预防妊娠高血压综合征、妊娠贫血、妊娠合并肝炎等疾病。同时,蜂蜜缓下通便,能有效地预防便秘及痔疮出血。另外,天然的蜂蜜可以作为润肤剂经常外擦,对皮肤的表皮、真皮起直接营养作用,可促进细胞新生,增强皮肤的新陈代谢能力。在选购蜂蜜时大家要注意:要选择蜂蜜表面有微小气泡的蜂蜜(因为那时活性生物酶不断运动所产生的,吃这种蜜对人身体才最好)。枣花蜜表面就有微小气泡,香甜可口,富含维生素C,有效提高孕妇抵抗力,补充孕妇所需营养。孕妇喝蜂蜜好不好相信大家已经有些了解了,孕妇所需的营养成分不相同,因此孕妇除了可适当喝蜂蜜外,还可以选择一些补钙、补血的产品来补充体内所需的
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请问妊娠合并肝损伤严重吗
你好,引起转氨酶升高的因素或病因可能有甲乙丙戊等病毒性肝炎,酒精肝,脂肪肝,免疫性肝炎,药物性肝炎,胆囊或肝内胆管结石等,最常见的是乙肝丙肝,酒精肝。还有休息不好,服用感冒药。因素或病因不明的情况也有。你排除了乙肝丙肝,最起码常见的有传染性的排除了。指导意见:你可以照上面的情况再自己排除下。排除不了那也先不用管了。你说的药物孕妇服用可能不太好。建议你可以服用水飞蓟素和阿拓莫兰片,这两个药是相对比较安全的。平时多吃点水果蔬菜,不要劳累,不要生气。定期复查肝功。
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请问月经不正常怎么治疗
你好,根据你的问题描述,月经推迟七天属于正常的现象,你可以在推迟十天之后使用验孕试纸自查一下,如果期间来的月经表示没有怀孕。你也可以去医院检查一下就确定了。
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请问乙肝患者可以怀孕吗
您好!乙肝孕妇在怀孕的第7、8、9月分别注射一支高效价乙肝免疫球蛋白(100~200国际单位),以阻断乙型肝炎病毒的宫内传播。乙肝患者所生子女要格外注意,新生儿在出生24小时内要及时注射高效价乙肝免疫球蛋白,之后的2、3、5月再分别注射乙肝疫苗,这样可有效防止感染乙肝病毒。对于慢性活动性乙肝和肝硬化患者,由于症状严重、肝功能明显异常,故暂不宜结婚,应积极治疗,待病情稳定后再考虑。
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