妊娠合并肝炎在我们日常生活中是一种比较多见的疾病,妊娠以后,由于胎儿发育的需要,孕妇肝内糖原代谢增强,肝脏负担加重,比常人更容易传染肝炎。妊娠合并肝炎的发病严重侵害着母婴健康,孕妇对于该疾病还需提高警惕,做到早发现早治疗。那么妊娠合并肝炎的具体治疗方法有哪些呢?下面是介绍。
1、保肝治疗:胰高血糖素-胰岛素-葡萄糖联合应用,能改善氨基酸及氨的异常代谢,有防止肝细胞坏死和促进肝细胞再生的作用。
(1)胰高血糖素、胰岛素联合应用:胰高血糖素1~2mg+低精蛋白锌胰岛素(普通中效胰岛素)6~12U+10%葡萄糖溶液500ml,妊娠合并肝炎患者每日1次;静脉滴注,2~3周为一个疗程。
(2)促进肝细胞再生治疗:
人血白蛋白5g+10%葡萄糖溶液250ml,静脉滴注,妊娠合并肝炎患者每周2~3次。
新鲜血浆200~400ml,静脉滴注,妊娠合并肝炎患者每周2~4次。
门冬氨酸钾镁40ml+10%葡萄糖溶液500ml,缓慢静脉滴注,妊娠合并肝炎患者每日1次。
2、预防及治疗肝性脑病:
(1)为控制血氨,应限制蛋白质摄入,妊娠合并肝炎患者每日摄入量<0.5g/kg,增加糖类,使热量每日维持在7431.2kJ以上。
(2)保持大便通畅,减少氨及毒素的吸收。
(3)新霉素,每次0.5~1 g,每6小时1次,疗程5~6日。或甲硝唑,每次0.6g,妊娠合并肝炎患者每日3次,口服,疗程7~10口,遏制大肠杆菌、减少游离氨及其他毒素的形成。
(4)调整血清氨基酸比值。
精氨酸15~20g,妊娠合并肝炎患者每日1次,静脉滴注。
六合氨基酸注射液250ml+10%葡萄糖溶液250ml,妊娠合并肝炎患者每日1~2次,静脉滴注。
醋谷胺,600mg,妊娠合并肝炎患者每日1次,静脉滴注。
3、防治凝血功能障碍:
(1)有异常应补充凝血因子:如输新鲜血(血红蛋白低于60g/L时应用,一般每次新鲜全血200~400 ml,根据病情可酌情使用)、凝血酶原复合物(根据凝血功能异常情况可酌情使用)、纤维蛋白原(纤维蛋白原低于1.5g/L时应用,一般每次1~1.5g,根据病情可酌情使用)、抗凝血酶Ⅲ和维生素K1,妊娠合并肝炎患者每日20~40 mg,肌内注射等。
(2)有DIC者可在凝血功能监测下:酌情应用肝素治疗(开始以12.5~25mg静脉滴注,以后根据病情及凝血功能调整剂量)。目前可应用低分子肝素治疗(如低分子肝素钙,4100U,妊娠合并肝炎患者每日1次,皮下注射)以减少出血风险。
妊娠合并肝炎的具体治疗方法有哪些?这是现在人们普遍比较关心的一个问题,妇产科专家表示,妊娠合并肝炎处理起来会比较棘手,因为在用药治疗时要充分考虑到孕妇这样的特殊群体,妊娠期新陈代谢率高,营养物质消耗多,饮食原则上要做到三高一低,即高糖、高热量、高蛋白、低脂肪,目前该病尚缺乏**治疗,治疗应以中西医药结合为主,对没有肯定疗效的药物,应慎重使用,尽量少用药物,以防增加肝脏负担。
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