妊娠合并肝炎是怎么形成的?妊娠合并病毒性肝炎是产科常见的传染病,对母婴的影响均较大,日益受到重视,特别是近年来国内外有关病毒性肝炎的研究进展深入,从而使该病对母婴的影响,如母婴垂直传播、母婴死亡以及母乳喂养等方面更受到关注。妊娠合并病毒性肝炎的发病率约为0.025%~0.08%,而妊娠晚期的发病率较高。
(1)对母体的影响,妊娠早期合并病毒性肝炎,可使妊娠反应加重易合并妊娠剧吐。妊娠中、晚期合并病毒性肝炎,可加重肝脏的损害,易发生为重症肝炎。同时易并发妊娠高血压综合症,分娩期的疲劳,肝功能的受损,凝血因子合成功能减退,易导致产后出血,重者可并发DIC,威胁母儿生命。
(2)对胎儿影响,肝炎病毒可经胎盘感染胎儿,妊娠早期患肝炎胎儿畸形发生率高,易导致流产。妊娠晚期患肝炎时,早产及围生儿死亡率升高。
(3)母婴传播:甲型肝炎病毒(HAV),潜伏期14~50天,主要经粪—口传播,不会通过胎盘或其他途径传给胎儿。 乙型肝炎病毒(HBV),潜伏期30~180天,通过注射、输血或生物制品,密切的生活接触等途径传播。母婴传播为主要途径,胎儿可由于通过胎盘或在宫内和分娩时吞入羊水和母亲阴道分泌物而感染,产后接触母亲的唾液及乳汁传播。丙型肝炎病毒(HCV),潜伏期及传播方式基本同乙型肝炎病毒。但丙型肝炎病毒易导致慢性肝炎,最后发展为肝硬化和肝癌。丁型肝炎病毒(HDV),潜伏期及传播方式基本同乙型肝炎病毒,但丁型与乙型并存,它可使无症状型或轻型乙型肝炎患者转变为重型及慢性活动型,并能促发肝硬化。戊型肝炎病毒(HEV),潜伏期30~180天,通过粪——口间传播,水及食物型暴发流行,一旦感染,病情重,孕妇于妊娠后期病死率较高。
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