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妊娠合并肝炎的诊断要点

妊娠合并肝炎的诊断要点

  妊娠合并肝炎的诊断要点是什么?妊娠期肝内胆汁淤积症为妊娠特有病症,主要表现为妊娠28周前后出现皮肤瘙痒和轻度黄疸综合征。患者一般状态好,无消化道症状,妊娠结束后瘙痒及黄疸迅速消失。肝功能检查呈阻塞性黄疸表现,ALT轻度升高,血清直接胆红素升高,但不超过102.6μmol/L,血清胆酸在症状出现前就明显升高。本病预后良好,但因胎盘组织也有胆汁沉积,引起胎盘灌流不足,胎儿缺氧,故围生儿死亡率增高。

  1、黄疸迅速加深,血清总胆红素>170μ。

  2、有肝臭气味,肝进行性缩小。

  3、消化道症状严重,表现为食欲极度减退、频繁呕吐、腹胀、腹水。

  4、迅速出现肝性脑病的神经精神症状,如嗜睡、烦躁不安、昏迷。

  5、肝功能严重受损害,凝血酶原时间延长,全身出血倾向,胆酶分离,白/球蛋白倒置。

  6、急性肾功能衰竭,即出现肝肾综合征。

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