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有效预防妊娠合并肝炎的方法

有效预防妊娠合并肝炎的方法

  大家都知道孕妇应注意营养和饮食卫生,预防肝炎的发生,如有肝炎接触史者,应及早注射丙种球蛋白,孕妇如出现黄疸或SGPT升高,应作仔细的检查以便早诊早治。妊娠合并肝炎要怎么进行预防呢?

  免疫预防:婚前接种乙肝疫苗接种疫苗是主动免疫,有助于打破HBV“夫妇-母婴-人群”传播链,具有双阻断功效。目前对父婴传播,通过母亲孕前接种乙肝疫苗成功,婴儿出生后约90%获得被动抗-HBs,而且能有效的避免HBV的父婴垂直传播而造成的胎儿宫内感染。

  产前注射乙肝免疫球蛋白(HBIG):孕20周以后,胎盘有主动从母亲传输IgG型抗体给胎儿的功能。因此,即便母亲HbsAg阳性,孕期多次肌注HBIG 200IU(从孕20周后每月肌注1次),经胎盘传输给胎儿,使其在宫内获得被动免疫保护,降低了孕妇血HBV-DNA含量,可有效减少新生儿宫内感染率。注射HBIG在分娩前后的随访中未发现不良反应。

  新生儿乙肝免疫预防:①被动免疫(HBIG注射):HBIG为高效抗HBV免疫球蛋白,它可中和进入体内的病毒,避免和减少HBsAg慢性携带者的发生, HBIG使用越早越好。 母亲HBsAg阳性者于出生后24小时内、1个月和6个月各注射200IU。一般在12个月内有一定保护力。②主动免疫:经乙肝疫苗注射后,约有95%的人有HBsAg的保护性抗体(HBsAb)。新生儿对乙肝疫苗也有足够的抗体效应。HBsAg阳性孕妇的新生儿需在出生后24小时内注射10ug乙肝疫苗,1个月和6个月各注射5ug乙肝疫苗。大部分婴儿出现抗-HBs的免疫应答。③主动免疫加被动免疫:多数学者主张HBIG与乙肝疫苗联合应用,既可使新生儿产后获得即刻的被动免疫,又可使婴儿随后获得主动免疫产生的HBsAb持续保护。但免疫预防只对产时和产后的母婴传播效果好,对宫内感染效果不理想。

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