妊娠合并紫癜的检查方法

　　妊娠合并紫癜疾病对于孕妇的健康有害，很多宝宝会因此受到影响，我们要注意做该该疾病的护理，避免该疾病在治疗过程中对孕妇及宝宝造成更大的伤害，下面我们一起看看关于该疾病的饮食护理。

　　妊娠合并紫癜的检查方法

　　1.血小板计数

　　急性型常<20×109/L，慢性型多在(30～80)×109/L。由于血小板减少，故出血时间延长，血块收缩不良，束臂试验阳性。除大量出血外，一般无明显贫血及白细胞减少。

　　2.血小板形态及功能

　　外周血小板形态可有改变，如体积增大，形态特殊，颗粒减少，染色过深。周围血中巨大血小板为一些较幼稚的血小板，它反映了血小板更新加速。

　　3.骨髓检查

　　骨髓巨核细胞数正常或增多。急性型者幼稚巨核细胞增多，但产生血小板的巨核细胞均明显减少。慢性型者巨核细胞多显着增多，但胞质中颗粒减少，嗜碱性较强，产生血小板的巨核细胞明显减少或缺如，胞质中出现空泡变性。在少数病程较长的难治性ITP 患者，骨髓中巨核细胞可减少。

　　4.血小板抗体

　　急性型的血小板表面相关抗体(PAIgG)比慢性型者高，其升高为暂时性。在血小板上升前PAIgG 已迅速下降，甚至恢复正常。缓解期病人，持续高水平PAIgG，提示血小板代偿性破坏，病人易复发。切脾后PAIgG 降至正常。如仍然升高，则表示抗体在肝脏产生，或有副脾存在。一般而言，PAIgG 高低和血小板计数相关，但有假阳性或假阴性。

　　>>>>相关阅读：过敏性紫癜患儿的饮食指导及注意事项

　　其他辅助检查

　　根据病情，临床表现、症状、体征选择B 超、X 线、CT、MRI、肝肾功能检查。

　　妊娠合并慢性紫癜的治疗方法

　　慢性型患者常呈间歇性反复发作。各种感染可加重血小板破坏，使外周血小板计数进一步降低，出血症状加剧，故慢性型ITP 患者应注意预防感染。

　　(1)一般支持疗法：对隐性出血严重者，应注意休息，防止各种创伤及颅内出血。可用一般止血药如卡巴克络(安络血)、氨甲环酸(止血环酸)、巴曲酶(立止血)等。出血严重时可输新鲜血。应在采血后6h 内输入为宜，可保持80%～90%的血小板活力，而采血后24h 者，其活力明显下降，一般不宜采用。[page]

　　(2)糖皮质激素为治疗ITP 的主要药物，可选泼尼松或相应剂量的其他激素。据报道，激素可使10%～15%的病例得到缓解。原则上激素对ITP 的疗效要达到血小板升至100×109/L 以上，但在实践中通常以血小板升至50×109/L 以上，出血症状改善，为不需要长期大剂量激素治疗的临床指标，上述指标稳定3 个月以上为临床治疗有效。

　　(3)脾切除：是治疗本病较为有效的方法之一。脾切除的适应证以临床病情为依据，一般为慢性ITP 经激素治疗6 个月以上无效者，然而脾切除可明显增加流产、早产、胎儿死亡的发生率。若不是病情严重，其他治疗方法无效，一般应尽量避免在孕期手术。

　　(4)免疫抑制疗法：慢性ITP 经激素和脾切除后无效或不宜用激素和(或)脾切除者，可考虑用免疫抑制剂，主要有长春新碱、硫唑嘌呤和环磷酰胺等。原则上孕期不用，因此类药物有毒性和致畸作用。

　　(5)达那唑：为雄性激素的衍生物，对其他疗法疗效不佳者，有10%～60%的病例可获满意效果。剂量为0.1～0.2g，2～4 次/d。血小板一般在用药后2～6周有所回升，治疗可维持2～13 个月。在治疗过程中可以不用小剂量激素，但妊娠期不宜应用。

　　(6)大剂量免疫球蛋白：静脉输注大剂量免疫球蛋白，可阻滞单核巨噬细胞系统的Fc 受体与血小板结合，同时单分子的IgG 与母体内的PAIgG 拮抗，减少PAIgG 进入胎儿血循环，故妊娠期任何阶段给予大剂量静滴免疫球蛋白都可提高母体内的血小板数。给孕妇多次应用，能有效地提高胎儿血小板数并防止颅内出血，尤其是产前1～2 周给予静脉滴注免疫球蛋白，孕妇多可承受阴道分娩，即使剖宫产也相对安全，新生儿血小板减少症的严重程度也有所减轻。常用量为每天400mg/kg，静滴，连用5 天。一般1～2 天即可见效，但效果不持久，费用昂贵。

　　(7)中成药治疗：如氨肽素，每次1g，3 次/d 口服，用4～6 周。适于妊娠期应用。

　　饮食保健

　　1.忌热性食物。羊肉、狗肉、鹿肉等热性食物能助阳而动血，会使血小板患者的出血加重，故不宜食之。

　　2.忌烧、烤、炙之品。烧烤炙之品外皮焦硬在食用过程中会因磨擦力大而导致粘膜出血,这类食品不易消化，容易造成肠道消化功能紊乱。

　　3.忌暴饮暴食及酗酒。暴饮暴食可加剧消化道的负担使食物大量积聚于胃肠道而易致内脏出血。酗酒常可促进血液循环，并可迫血妄行，特别是醉酒呕吐时，有可能导致消化道出血。

　　4.忌食粗粮或长纤维食品。血小板减少患者最容易出现出血情况，食用粗粮或长纤维食品，会导致消化道粘膜的出血。

　　>>>>推荐阅读：详细剖析过敏性紫癜

　　5.血小板减少性紫癜的患者可以避免上述的饮食的基础上多吃点莲藕.莲藕可以作为凉血止血药物应用.常吃藕可加强清热、凉血、止血之功效。

　　以上就是我们对于妊娠合并紫癜的饮食护理要点介绍，相信大家对于如何治疗护理患者会有更加明确的认识。