妊娠呕吐又称恶阻,是指妊娠早期出现的恶心、呕吐,头晕厌食,甚或食入即出者。在妊娠早期,少数孕妇会出现出现频繁而剧烈地恶心呕吐,并会持续存在、进行性加重,常常影响到正常的工作和生活,甚至还会危及孕妇的生命。所以出现妊娠剧吐要适当的进行治疗,具体的治疗方法是什么呢?
一、一般治疗
1.精神安慰与情绪的疏导 对妊娠剧吐患者,应予以安慰,注意其精神状态,了解其情绪,解除顾虑。
2.饮食调节 饮食宜清淡、易消化,忌肥甘厚味及辛辣之品。鼓励进食,但应少吃多餐.
二、中医治疗
本病的治疗原则,以调气和中,降逆止呕为主,还需注意调饮食、和情志,并讲究服药方法。治疗时注意“中病即止”,用药须严格掌握剂量,“衰其大半而止”,以免伤胎。
(一)辨证分型治疗
1.脾胃虚弱
主证:妊娠早期,恶心,呕吐不食,甚则食入即吐,口淡,呕吐清涎或食物,皖腹胀闷,头晕神疲,倦怠嗜睡,舌淡,苔白,脉缓滑无力。
治法:健脾和胃,降逆止呕。
2.肝热
主证:妊娠早期,恶心呕吐,呕吐酸水或苦水,胸胁满闷,暖气叹息,头胀而晕,口苦咽干,渴喜冷饮,便黄搜赤,舌红,苔黄而于,脉弦滑数。
治法:清肝和胃,降逆止呕。
3.痰滞
主证:妊娠早期,呕吐痰涎,口中淡腻,胸脯满闷,不思饮食,头晕目眩,心悸气短。
倦怠,舌淡胖,苔白腻,脉滑。
治法:化痰除湿,降逆止呕。
(二)辨病专方治疗
1.小半夏加获苔汤(《金医要略》)
组成:半夏、获苓、生姜。
功效:化痰除湿,降逆止呕。
2.平逆清胃方(《蔡氏女科经验选集》)
组成:炒白术、姜半夏、淡子苹、陈皮、白芍、苏梗、旋覆花、白茯苓。
功效:顺气和胃,降逆止呕。
加减:胃寒去淡子苹加生姜、伏龙肝;胃热酌加姜川连、活水芦根;兼有呕血加鲜生地、藕节炭以凉血止血,兼有腰酸加杜仲、续断以固肾壮腰。
三、西医治疗
症状重但代谢方面稳定的患者可门诊治疗。’除一般治疗外,药物‘治疗可选用维生素B610mg,每日3次。维生素C100mg,每日3次。重者应住院治疗。有失水或酸中毒者,应先禁食至少24小时,每日静脉滴注葡萄糖液及葡萄糖盐水共3000m16输液中加入氯化钾、维生素C及维生素B6,同时可肌注维生素B1。合并有代谢性酸中毒者,应根据血二氧化碳结合力值或血气分析结果,静脉滇:碳酸氢钠溶液。每日尿量至少应达loOoml。一般经上述治疗2—3日后,病情多迅速好 转。呕吐停止后,可试进饮食。若进食量不足,应适当补液。
经上述治疗,若病情不见好转,体温升高超过38℃以上,心率超过120次/分,出现黄疽等现象时,应及时考虑是否终止妊娠,以保母体安全。
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