妊娠期巨幼细胞贫血病因和发病机制是什么?据统计,巨幼细胞贫血在妊娠期的发病率为0.5%~2.6%,绝大多数(95%)是由于叶酸缺乏引起,仅少数是由于维生素B12缺乏所致。叶酸在新鲜蔬菜、水果和肉类中含量最多,维生素B12则主要来自动物性食品,蔬菜、水果中含量甚微。正常饮食条件下,食物中的叶酸和维生素B12 足够维持机体的需要。常见病因如下:
1、病因
(1)摄入不足或吸收不良:①叶酸摄入不足主要是由于烹调不当,可使叶酸损失约50%;②其次长期严重偏食、挑食或营养不良、严重的妊娠反应,也可发病;③妊娠期间体内雌、孕激素增加,胃肠蠕动减弱,胃酸分泌减少均可影响叶酸吸收;④此外,腹泻、小肠炎症、慢性胰腺炎、糖尿病、维生素C缺乏等也都是影响叶酸吸收的原因。⑤吸收障碍是维生素B12 缺乏最常见的原因。
(2)需要量增加:正常成年女性每日需要叶酸量50~100μg,孕妇每日约需500~600μg叶酸,多胎孕妇需要量更多,造成部分病人孕期发病或病情加重。甲状腺功能亢进症、慢性感染、肿瘤等消耗性疾病,叶酸需要量也增加。
(3)排泄量增加:孕妇肾血流量增加,叶酸在肾内廓清增加,肾小管再吸收减少,叶酸经肾排泄增多。
(4)利用障碍:叶酸拮抗剂,如甲氨蝶呤、乙氨嘧啶、苯妥英钠等抑制二氢叶酸还原酶活性,导致叶酸利用障碍。一些先天性酶缺陷也可影响叶酸或维生素B 12 的利用。这些因素在妊娠性巨幼细胞贫血中较少见。
2、发病机制
叶酸和维生素B12 是细胞核DNA合成过程中的重要辅酶,缺乏可造成DNA合成障碍,细胞分裂受阻。细胞内RNA/DNA比值增加,细胞体积大,细胞核发育落后于细胞浆,形成巨幼变。骨髓中的红系、粒系、巨核细胞系发生巨幼变,分化成熟障碍,未成熟就在骨髓中破坏,称为无效造血。维生素B 12 使甲基丙二酰辅酶A转变为琥珀酰辅酶A,维生素B12 缺乏,大量丙二酰辅酶A堆积,影响神经髓鞘形成,出现神经系统症状。
相关阅读
妊娠贫血在线咨询
更多
孕38肚子痛是快生了吗?大家有谁没有破水也没有流血,只是肚...
你怀上38周肚子痛的话我建议您不管是什么情况上马上到医院去由医生实施定性如何快要生了。要生宝宝的标志就是规律宫缩——即痛一会,歇息一会,已经开始时痛的时间比较短,间歇的时间比较长;随着产程的进步会慢慢的扩张成痛的时间比较长,而间歇的时间比较短。需要声明注意看了你的情况,要忌生冷,避免着凉感冒。
1个回答
现在的剖腹产过后是不是很疼?
对于绝大多数的产妇来说,在实施这项手术的时候疼痛并绝不会非常明显,但是每个人对疼痛的敏感性不同,,再次出现疼痛的反映也会有明显的差异,如果对疼痛特别敏感,尤其还在对麻药不敏感的情况下,那么再次出现疼痛的可能性会比较大,所以需要有根据具体情况方才能做出明确的推测。特别注意生活要自律,要控制住嘴,一定不要吃对胎儿有害的食物。
1个回答
6年9月27日剖腹产出生的男宝宝,出生体重8.4斤,目前五
剖腹产降生的男宝宝,这个是血压仔细检查,看白细胞下降,中性粒子偏低,考量有轻微炎症,问题不大,考量轻微呼吸道感染,肠胃炎都有可能引来,数值偏高或偏低并不多,证明炎症不严重,所以用不着忧心的。必要的融合消炎药物救治下,如果有大便不好,就应该是肠胃炎,可以融合肚脐用药治疗下。特别注意避免食辛辣刺激的食物,避免着凉感冒,注意个人卫生。
1个回答
剖腹产后收腹带需要绑多长时间
,您好你是说临产后用收腹带多长时间吗?如果是可以长时间用的。一到两个月都行。收腹带可以协助腹部彻底恢复。减低腹壁组织松弛。不过它的效用是有限的,主要还要通过许多产后的锻练协助,增加腹部肌肉紧缩和强健。如适当运动。除了可以进行咨询医院做产后康复的体操等。需要声明注意营养均衡,应该多补充钙质,增强免疫力,保持乐观的心态。
1个回答
剖腹产两次了还能生几胎呢希望能追生一个男孩子的
剖腹产原则上,不能超过两胎,如果次数越多的话,再次发生子宫破裂的风险是越大的。而且是男孩,女孩也不能自己想生就生的啊。是不可以再造,第三胎的话,你最好要去医院仔细检查子宫的情况啊。如果疤痕子宫比较薄的话,那么最好不要再造了。子宫破裂了,有可能会引来母子生命安全的啊。特别注意多喝水,不要食一些对胎儿不利的食物,多晒太阳。
1个回答
破水的症状是什么呢?破水后多久会生呢?破水后有没有什么危险...
,羊水破了的症状是,不自觉地感觉阴道有水流出的,特别是当伫立或者打嗝的时候,会不自觉有水流出的。一般自然破膜后12小时之内会再次出现宫缩。如果破水12小时还没有再次出现宫缩,可以实施下胎解决。破水后有可能再次出现脐带脱垂,胎心音变动,羊水污染等情况,需要有密切仔细检查胎心音。需要强调的是保持个人卫生,多喝白开水,避免熬夜,多食易消化的食物。
1个回答