最近，美国疾病预防与控制中心免疫实践咨询委员会(ACIP)建议：19~59岁患有糖尿病且未接种乙肝疫苗的患者，应接种乙肝疫苗。以下是4位来自不同医院的专家针对这一建议，分析了该推荐是否合理，做出此类推荐背后的原因是什么?
糖尿病患者须注射乙肝疫苗的原因及其他病毒预防
特殊接种者中免疫保护效果打折扣
乙肝疫苗接种后，有表面抗体应答者的免疫保护效果至少可持续12年;但如果接种者高龄、肥胖、吸烟、伴有免疫抑制和其他疾病等，表面抗体产生的概率和维持时间将会大打折扣。
ACIP建议的循证依据
1996年以来美国发生多起乙肝爆发。之后，有调查在排除乙肝相关危险因素之后发现，23~59岁糖尿病患者的乙型肝炎病毒(HBV)感染风险是无糖尿病人群的2.1倍，差异有统计学意义;60岁以上糖尿病患者感染HBV的风险较青年患者也有所增加，但无统计学差异。
美国1999~2010年调查数据显示，在既往或现症感染HBV、≥18岁糖尿病患者中，抗乙肝核心抗体(抗HBc)血清阳性率较未患有糖尿病者高出60%。基于上述原因及乙肝危害性和疫苗的经济有效性，ACIP推荐如上。
其他病毒预防不能只靠疫苗
HBV是血源传播性疾病，在中国的主要传播方式为母婴、血液和性传播，其传播途径与丙型肝炎病毒(HCV)和人类免疫缺陷病毒(HIV)一致，只是所占比重不同。HBV主要通过母婴传播，HCV主要通过血液传播，HIV主要通过性传播，上述传播方式有一个必不可少的共同点是血液暴露。共用血糖监测仪很容易造成血液暴露，给HBV传播创造了条件。所以，预防 HBV感染有乙肝疫苗，而至今HCV和HIV没有预防性疫苗，此时愈发显现出预防的重要性。
一方面医疗机构和患者应尽量避免共用包括有创性的血糖监测和治疗设备，另一方面患者应学会使用属于自己的家庭型血糖监测设备，这样将大大降低感染血源传播性病原体的风险。
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孕38肚子痛是快生了吗？大家有谁没有破水也没有流血，只是肚...
你怀上38周肚子痛的话我建议您不管是什么情况上马上到医院去由医生实施定性如何快要生了。要生宝宝的标志就是规律宫缩——即痛一会，歇息一会，已经开始时痛的时间比较短，间歇的时间比较长；随着产程的进步会慢慢的扩张成痛的时间比较长，而间歇的时间比较短。需要声明注意看了你的情况，要忌生冷，避免着凉感冒。
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6年9月27日剖腹产出生的男宝宝，出生体重8.4斤，目前五
剖腹产降生的男宝宝，这个是血压仔细检查，看白细胞下降，中性粒子偏低，考量有轻微炎症，问题不大，考量轻微呼吸道感染，肠胃炎都有可能引来，数值偏高或偏低并不多，证明炎症不严重，所以用不着忧心的。必要的融合消炎药物救治下，如果有大便不好，就应该是肠胃炎，可以融合肚脐用药治疗下。特别注意避免食辛辣刺激的食物，避免着凉感冒，注意个人卫生。
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剖腹产两次了还能生几胎呢希望能追生一个男孩子的
剖腹产原则上，不能超过两胎，如果次数越多的话，再次发生子宫破裂的风险是越大的。而且是男孩，女孩也不能自己想生就生的啊。是不可以再造，第三胎的话，你最好要去医院仔细检查子宫的情况啊。如果疤痕子宫比较薄的话，那么最好不要再造了。子宫破裂了，有可能会引来母子生命安全的啊。特别注意多喝水，不要食一些对胎儿不利的食物，多晒太阳。
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我刚刚剖腹产生完小孩，正在坐月子...
，一般建议剖宫产术后42天内禁性生活的，以免子宫复旧不良，尤其是除了破皮的情况下，会引来宫内传染的风险。一般产后六周约莫彻底恢复绝经，如果同房没作好避孕措施一样可以分娩的，建议剖宫产后严格母乳喂养至少两年以上是相对安全的。平时清淡饮食为基础，少吃辛辣刺激油腻食物有利于彻底恢复。需求注意一定要做好个人防护，多晒太阳，避免食辛辣刺激食物。
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孕期总胆汁酸41.7需要剖腹产吗？
胆汁酸偏高在怀上阶段是比较常见的，如果是怀上后期可以通过这个剖宫产手术，因为这个怀上后体积压制胆管，然后引来胆汁酸没有办法往肠子里面流，只好是往血里面，然后会引来血液里面的胆酸高，主要就是皮肤位子的搔痒。这种瘙痒的程度还是比较重的，需要有理解。如果目前还没有到顺产的情况，那么就是早期手术，一般根据自己的症状瘙痒明显没有办法承受就及早手术。必须强调声明保持情绪稳定，建议要增强体质，生活一定要规律。
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胃里一直有气打嗝上反酸是怎么回事呢？怀孕3个月了，早孕反应...
您好，怀上三个月，再次出现了打嗝及反酸的症状，考量是由于饮食不当引来的，不要用药物来实施救治，通过饮食实施调整，许多辛辣生冷食物不要吃，甜的食物不要吃，因为甜的食物也会刺激胃酸的排泄，严重患者的症状，吃许多清淡的容易吸收的食物，清淡规律恰当饮食。需求注意不要过分的紧张，定期体检，生产之前准备好产妇的用品。
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