妊娠期妇女,由于身体负担重,身体免疫力低下,以防感染。由于女性特殊的尿道结构最易发尿路感染,从而诱发急性肾盂肾炎,所以预防急性肾盂肾炎,首先要预防尿路感染,那么该如何做呢?
妊娠期存在一些有利于细菌繁殖的因素,如生理性肾水肿及某些暂时性解剖上的改变,包括肾盂、肾盏和输尿管扩张。这些改变自妊娠第3个月末出现,并持续至产后约1个月;输尿管和肾盂中尿液的尿量由非孕期的数毫升增加到50ml。由于上述原因使排尿发生功能性梗阻,有利于细菌上行性感染。
鉴于孕妇细菌尿易发生急性肾盂肾炎,并对胎儿有潜在危险,故对妊娠期有细菌尿者应积极治疗。
经过适当治疗,即可减少对母体和胎儿的危险性在选择对妊娠期细菌尿治疗的药物时,既要考虑到抗菌谱、毒性、杀菌作用与抑菌作用、血中与尿中药物浓度的比较,还要考虑到对胎儿和新生儿的影响。
应优选最窄抗菌谱者建议是仅对致病菌有效的药物,如呋喃妥因、阿莫西林或头孢菌素类,但四环素类、氯霉素类不宜使用,喹诺酮类、复方磺胺甲噁唑、氨基糖苷类慎用。
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