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女性肾移植后能否妊娠呢

女性肾移植后能否妊娠呢

  有些女性肾病患者经过肾移植后,对是否能妊娠这方面的问题很关注。肾移植成功的案例越来越多,很多年轻女性朋友肾移植后希望能够拥有一个宝宝,不知道是不是可以实现呢?究竟女病人肾移植后能妊娠吗呢?下面我们来具体解答。

  肾移植成功后的女性病人,随着肾功能的恢复,6个月内恢复排卵、月经和性欲,符合下列条件者可妊娠:①移植后18个月肾功能稳定,身体一般状况良好;②血肌酐在177μmol/L(2mg/dl)以下;③无高血压和蛋白尿;④低维持量免疫遏制剂;⑤移植肾肾盏肾盂无积水或扩张。

  对于肾移植后能妊娠吗这个问题,许多学者主张,欲妊娠者较好选在肾移植后2~5年之间。因术后2年内急性排异并丧失移植肾的机会多,而术后5年,慢性排异逐渐明显增多,可伴有高血压。即使在此期间怀孕,也有42%在妊娠期第10周需终止妊娠,或自发流产,或治疗性流产。终止妊娠的原因可为肾功能不稳定或恶化,高血压,精神状态不佳或非计划受孕。

  另外,异位妊娠亦可发生,但发生率低。妊娠第30周移植肾的肾小球滤过率可暂时性下降,40%孕妇有蛋白尿,但分娩后多数会消失。妊娠高血压综合征的发生率为27%~30%,临床上有时很难同原发病复发相鉴别,需要做肾活检来判断。对孕妇的移植肾做穿刺活检并非禁忌。

  妊娠期急性排异的发生率约9%,与非妊娠者无差异。但若发生排异反应可使移植肾功能恶化,需要终止妊娠。若孕妇的肝肾功能良好且无其他问题存在,免疫遏制剂无需减量。若第10周以后无重要并发症,大部分可顺利分娩。

  通过上面的解答,大家应该对女病人肾移植后能妊娠吗这方面的问题有了一定的了解。优秀肾病医院肾病科的专家提醒,患者要听取专家意见,考虑自身病情,方能确定是否可以妊娠。如果您还有疑问,可点击咨询在线专家,优秀专家会详细为您解答。

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