现在的医患关系紧张已经到了一定的程度,而我国也正处在医药改革的大背景下。人们对疾病和各项检查不了解,所以不知道哪些检查项目是必要的哪些是不必要的。那么下面专家就为大家讲解一下肾病都要做哪些检查。
专家指出,概括起来,肾病的检查需要从三个方面做起。
一、血液检查
慢性肾炎在明显水肿时出现轻度贫血,血红蛋白与红细胞比例下降,多数与血液稀释有关。严重者出现贫血。若患者肾功能不全,血尿素氮升高,肾衰竭时,二氧化碳结合力(CO2CP)下降,血气分析pH值下降、K+、Na+、cl-、P4+、Ca2+可不正常等。
二、肾功能检查
慢性肾炎的肾功能损害主要表现为肾小球滤过率的下降,即肌酐清除率的降低。但多数患者的肾小球滤过率都没降至正常值的50%以下,此时肾功能处于代偿期,血清肌酐及尿素氮可在正常范围;当肌酐清除率在25%~50%时,为肾功能不全期,此时肌酐清除率降至10%~25%时,血清肌酐和尿素氮开始升高;为肾衰竭早期,血清肌酐及尿素氮明显升高;肌酐清除率降至10%以下时,血清肌酐和尿素氮极度升高,为肾衰竭终末期。慢性肾炎晚期,肾小管功能也会受到损害,此时酚红排泄试验、尿浓缩及喜事功能都在减退。
三、其他检查
肾衰竭时,B超可发现患者肾脏缩小、双肾结构紊乱;X线可发现心脏扩大等。肾组织活检对肾脏病的诊断、指导治疗和估计预后具有重要的价值。虽然肾穿刺是一种创伤性检查,但对肾脏损伤甚少,一般在B型超声波导向定位下进行穿刺,已比较安全和准确,患者不必对此顾虑重重。
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