患者褚志文,女,69岁,慢性肾功能不全(肾衰期),黑龙江鹤岗人。
入院诊断:原发性肾病3级,高血压性肾损害。慢性肾功能不全(氮质血症期),慢性肾脏病(CKD)5期。
入院前情况:
患者于85年始无明显诱因下出现头痛、心慌、气短、乏力伴双下肢水肿,当时按“高血压病”诊治(具体血压情况不详),口服牛黄降压丸及中药汤剂治疗后症状稍缓解,后多次出现头晕、心慌及休克症状,于当地按“心衰”抢救(具体情况不详)治疗好转。2000年初因外感后上述症状加重,于当医院检查肾功能示:Cr163umol/L,尿常规:PRO1+,BLD1+。未予特殊处理,2002年8月复查肾功能示:Cr366umol/L,于哈尔滨中医研究所治疗,给予“心清宁、肾衰宁、爱西特片”等药口服及抗炎治疗(具体情况不详),疗效欠佳。此后多次复查肾功能示Cr418~452umol/L。肾功能持续恶化。
治疗后情况:
为更好控制肾功能的进展,于2004年3月第一次来我院住院治疗,入院时查肾功示:Cr453umol/L,按“原发性高血压,高血压肾损害、慢性肾功能不全”诊治,经我院自然免疫平衡三联疗法住院综合治疗一疗程后好转出院,出院时查肾功示:Cr286umol/L,出院后坚持服用我院肾康系列,病情控制稳定。于今年7月初因劳累后复查肾功示:Cr404umol/L,为求进一步系统治疗,于7月19日再次来我院住院治疗。入院主要检查:Bun20.93mmol/L,Cr430umol/L,Ua288umol/L,GFR9.37ml/min/1.73m2;B超:双肾弥漫性损害;双肾萎缩。经我院特色疗法治疗一个月后症状缓解,复查肾功能示:Cr327umol/L。目前患者血压稳定,贫血纠正,自觉身体状况良好。
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