妊娠糖尿病的筛查及诊断?北京糖尿病治疗中心教授为广大患者讲解:在妊娠早中期,随孕周增加,胎儿对营养物质需求量增加,通过胎盘从母体获取葡萄糖是胎儿能量的主要来源,孕妇血浆葡萄糖水平岁妊娠进展而降低,空腹血糖约降低10%。妊娠糖尿病(GDM的诊断建议):
·孕期内宜作OGTT筛查糖尿病
·GDM妇女产后6~12周重复OGTT以筛查糖尿病,并在以后定期随诊,筛查是否发生糖尿病或糖尿病前期。
在孕妇第一次产前检查时就应进行GDM的危险评估,孕妇有GDM高危因素的临床特征及明显肥胖,有过GDM病史或生产大于孕龄的新生儿、尿糖阳性、PCOS或糖尿病家族史,均应尽快测血糖,如果FPG≥126mg/dl(7.0 mmol/l)或任意血糖≥200mg/dl(11.1 mmol/l),需尽快于次日重复检查以确定诊断,除非病人已有明显的高血糖症状,如果第一次检查排除GDM需在孕24~28周间按下列两种方案之一进行复查。
一步法:做葡萄糖100gOGTT。
两步法:先做50g葡萄糖负荷后1h血糖筛查试验,血糖值超过者再做100gOGTT。两步法结果80%GDM血糖≥140mg/dl,90%GDM血糖≥130mg/dl。
100gOGTT诊断标准:空腹≥95mg/dl,1h≥180mg/dl,2h≥155mg/dl,3h≥140mg/dl。试验需过夜空腹8~14h,诊断也可用75gOGTT 2h结果,但此结果对发现危险婴儿或母亲不如100gOGTT 3h结果更可靠。
对低危者不需作血糖检查:
·年龄<25岁
·妊娠前体重正常
·为糖尿病患者率低的民族
·1级亲属无糖尿病者
·无糖耐量异常者
·无产科异常病史
因为GDM妇女发生糖尿病的危险增加,必须产后6~12周和以后定期进行糖尿病筛查。
健康的生活习惯对控制糖尿病非常重要,保持良好的生活习惯不但可以控制好病情,也很大程度上的预防糖尿病的发生。所以,无论是糖尿病患者还是健康的人们,我们都应该为自己计划一个健康的生活习惯,保持良好的健康状态。对于糖尿病患者也不用太过担心,在这日新月异的年代,科学技术不断发展,许多对于糖尿病的新型治疗技术已经逐渐成熟,武警北京总队第三医院专家向糖尿病患者介绍一种特色疗法——干细胞移植疗法,该疗法在临床上是运用干细胞进行微创操作,因为干细胞是一类具有自我复制能力的多潜能细胞,可用于治疗各种细胞损伤性疾病如糖尿病,它可以改善微循环,修复心、脑、肾、神经等受损器官,更加安全可靠,减少患者的痛苦,从根本上延缓或逆转并发症,进而康复糖尿病。
温馨提示: 对于妊娠糖尿病一定要早发现早治疗,并选择正确的治疗方式,以免加重病情导致疾病恶化,为您尽早治愈妊娠糖尿病。
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