1型和2型糖尿病临床表现不一样,各有特点,男,女发病率无明显差异,家族中母亲患有糖尿病,下一代糖尿病的发病率高。
1.1型糖尿病
此型患者发病率占糖尿病发病率的10%,40岁以前发病多见,大多数需胰岛素终生替代治疗,有典型的多饮,多食,多尿及体重减少即“三多一少”症,当遇有应激,感染,手术,停用降糖药时,易并发酮症酸中毒,极少数患者也可出现高渗性非酮症糖尿病昏迷,久病,血糖控制不良的患者,肾病发生早,临床表现严重,当临床出现大量蛋白尿,同时并发高血压,肾性贫血,氮质血症时,患者最后可能死于尿毒症。
2.2型糖尿病
此型患者占糖尿病发病率的90%,40岁以后发病多见,大多数患者无“三多一少”症,仅在出现并发症或健康查体时发现,体型较肥胖,发病后体重可较前短时间减轻,早期在餐前可有低血糖反应,并且终身仅需口服降糖药就能使血糖达标,仅有少数患者口服降糖药失败后,必须依靠胰岛素治疗,这类患者中一部分注射一段时间胰岛素后,使胰岛功能得到恢复,再给口服降糖药,仍可有效,另一部分患者则终生需胰岛素治疗,当遇有感染,应激,手术等诱因,也可发生酮症酸中毒,年龄越大,以往无糖尿病病史患者,高渗性非酮症糖尿病昏迷的发病率越高,此型患者绝大多数死于心,脑血管并发症,也可并发糖尿病肾病,但较1型糖尿病少见。
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